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Diurezin C (Captopril) - Informações Básicas

1. O que é Diurezin C?

  • Princípio Ativo: Captopril (25 mg ou 50 mg por comprimido).
  • Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA).
  • Indicações Principais:
    • Hipertensão arterial (pressão alta).
    • Insuficiência cardíaca.
    • Pós-infarto do miocárdio.
    • Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos).

2. Como Funciona?

  • Mecanismo de Ação:
    • Bloqueia a enzima conversora de angiotensina (ECA), reduzindo a produção de angiotensina II (vasoconstritor potente).
    • Promove vasodilatação, diminuição da pressão arterial e redução da carga cardíaca.
    • Aumenta a excreção de sódio e água (efeito diurético indireto).

3. Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Hipertensão 25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia Ajustar conforme resposta.
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia Monitorar função renal.
Pós-infarto 6,25 mg (dose única) 50 mg 3x/dia Iniciar após estabilização.
  • Administração:
    • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
    • Dose máxima: 150 mg/dia (casos graves).

4. Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns Tosse seca, tontura, fadiga Angioedema (inchaço na face/garganta)
Menos comuns Rash cutâneo, alteração do paladar Hipercalemia, neutropenia, insuficiência renal
  • Atenção: A tosse seca é um efeito clássico dos IECAs (desaparece com suspensão).

5. Contraindicações

  • Absolutas:
    • Alergia ao captopril ou outros IECAs.
    • Gravidez (risco de malformações fetais).
    • Estenose bilateral das artérias renais.
  • Relativas:
    • Insuficiência renal grave.
    • Hipercalemia pré-existente.

6. Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Captopril IECA (curta ação) Dose ajustável rápida, custo baixo Tomas frequentes (2–3x/dia)
Enalapril IECA (longa ação) 1–2x/dia, melhor adesão Efeito mais lento
Losartana BRA (antagonista) Sem tosse, 1x/dia Custo mais elevado

7. Eficácia

  • Hipertensão: Reduz a pressão em 10–15% (sistólica) e 5–10% (diastólica).
  • Insuficiência Cardíaca: Aumenta sobrevida e reduz hospitalizações.
  • Nefropatia Diabética: Reduz proteinúria e progressão da doença renal.

8. Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Verificar pressão arterial, potássio sérico e função renal antes/durante uso.
  2. Interações:
    • Evitar com AINEs (ex.: ibuprofeno) → Risco de insuficiência renal.
    • Diuréticos poupadores de potássio (ex.: espironolactona) → Hipercalemia.
  3. Alerta: Suspender imediatamente se houver inchaço de língua/lábios (angioedema).

Referências

  • Bulas.br (ANVISA).
  • Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020).
  • UpToDate (2023).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.


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