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Informações Básicas sobre Aorten (Captopril)

Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética

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Como Funciona

O captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Redução da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (especialmente em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	25–50 mg 2x/dia	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Pós-Infarto	6,25 mg (teste)	50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	75–100 mg/dia	150 mg

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste de dose necessário em idosos e pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%)	Menos Frequente (<1%)	Raro (Reações Graves)
Tosse seca	Tontura	Angioedema (inchaço facial)
Tontura	Erupção cutânea	Neutropenia/Agranulocitose
Hipercalemia	Alteração do paladar	Hipotensão severa
Fadiga	Náuseas	Insuficiência renal aguda

Observação: A tosse seca é o efeito colateral mais comum (causada por acúmulo de bradicinina).

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Angioedema prévio relacionado a IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou insuficientes renais)

Cuidado em:

• Pacientes com insuficiência renal
• Idosos
• Uso concomitante com diuréticos (risco de hipotensão)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Captopril (Aorten)	IECA	Ação rápida, custo baixo	Tomas múltiplas/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril	IECA	Dose 1-2x/dia	Menor biodisponibilidade oral
Losartan	BRA	Sem tosse, dose 1x/dia	Custo mais alto
Amlodipina	Cálcio	Sem tosse, boa tolerância	Edema periférico

Observação: BRA = Bloqueador do Receptor da Angiotensina II.

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~20% (estudos CONSENSUS).
• Nefropatia Diabética: Reduz progressão da doença renal.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar pressão arterial regularmente.
✔ Evitar alimentos ricos em potássio (banana, batata) devido ao risco de hipercalemia.
✔ Suspender se ocorrer inchaço de língua/lábios (angioedema).
✔ Mulheres em idade fértil: Usar contraceptivos (IECA é teratogênico).

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology Guidelines (2020)
• UpToDate: Captopril Drug Information
• FDA Prescribing Information for Captopril

Se precisar de ajuste de dose ou tiver dúvidas sobre interações, consulte um médico.