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ACETOFLUX (acetato de medroxiprogesterona) é indicado no tratamento de amenorreia secundária, sangramento uterino
disfuncional devido ao desequilíbrio hormonal, na ausência de patologias orgânicas, como mioma ou carcinoma uterino; e na terapia
hormonal em oposição aos efeitos endometriais do estrogênio em mulheres na menopausa não histerectomizadas, como
complemento à terapia estrogênica.
ACETOFLUX é contraindicado nas seguintes condições: presença ou histórico de tromboflebite, distúrbios tromboembólicos e
cerebrovasculares. Insuficiência hepática grave. Presença ou suspeita de doença maligna de órgãos genitais. Sangramento vaginal de
causa não diagnosticada. Aborto retido. Como teste diagnóstico para gravidez. Hipersensibilidade conhecida à medroxiprogesterona,
ou a qualquer componente da fórmula.
ACETOFLUX é um medicamento classificado na categoria X de risco de gravidez. Portanto, este medicamento não deve ser
utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
ACETOFLUX, quando utilizado para diagnóstico ou tratamento de patologias ginecológicas não oncológicas, está contraindicado
na presença ou suspeita de doença maligna de mama.
O uso combinado de estrogênio/progesterona no tratamento de mulheres na pós-menopausa deve se limitar à menor dose eficaz e na
menor duração consistente com as metas do tratamento e os riscos individuais para cada paciente e deve ser periodicamente avaliado
(vide item 5 – Advertências e Precauções).
São recomendadas avaliações periódicas com frequência e natureza adaptadas para cada paciente (vide item 5 – Advertências e
Precauções).
Não é recomendado administrar progesterona a uma paciente sem o útero intacto, a menos que haja um diagnóstico prévio de
endometriose.
A administração de ACETOFLUX para induzir uma transformação secretória do endométrio é indicada somente em casos onde o
endométrio foi adequadamente preparado com estrógenos endógenos ou exógenos. O sangramento por supressão normalmente
ocorre em 3 a 7 dias após a interrupção da terapia com ACETOFLUX.
O esquema de dosagem baseia-se em um ciclo menstrual de 28 dias e o dia 1 é o primeiro dia de sangramento. A possibilidade de
gravidez deve ser descartada antes do início do tratamento com ACETOFLUX.
Tratamento de amenorreia secundária
Recomenda-se a administração de ACETOFLUX por 5 a 10 dias, por 3 ciclos consecutivos. A dose para induzir uma
transformação secretória ótima em um endométrio adequadamente preparado com estrogênios endógenos ou exógenos, é de 10 mg
diários, durante 10 dias. Em casos de amenorreia secundária, a terapia pode ser iniciada em qualquer época. O sangramento por
suspensão progestogênica ocorre em 3 a 7 dias, se o endométrio foi anteriormente preparado com estrógeno endógeno ou exógeno
adequado. Em pacientes com hipotrofia do endométrio, estrógenos devem ser utilizados concomitantemente à terapia com
ACETOFLUX.
Sangramento uterino disfuncional devido ao desequilíbrio hormonal, na ausência de patologias orgânicas
ACETOFLUX pode ser administrado por 5 a 10 dias, por 2 a 3 ciclos e então a terapia deve ser descontinuada para se verificar se o
sangramento regrediu. Se o sangramento provém de um endométrio pouco proliferativo, estrógenos devem ser utilizados
concomitantemente à terapia com ACETOFLUX.
Terapia hormonal em oposição aos efeitos endometriais do estrogênio em mulheres na menopausa não histerectomizadas,
como complemento à terapia estrogênica
Para mulheres recebendo 0,625 mg de estrógenos conjugados ou dose equivalente diárias de qualquer outro estrógeno,
ACETOFLUX pode ser administrado de acordo com o seguinte esquema posológico:
Administração sequencial: administrar doses diárias ACETOFLUX por 10 a 14 dias consecutivos, a cada 28 dias ou a cada ciclo
mensal. Ocorre sangramento por suspensão ou spotting após a suspensão de ACETOFLUX em 75-80% das mulheres sob este
esquema posológico.
Uso em pacientes com Insuficiência Hepática
Não foram realizados estudos clínicos para avaliar o efeito do acetato de medroxiprogesterona e a farmacocinética em pacientes com
doença hepática. Contudo, acetato de medroxiprogesterona é quase exclusivamente eliminado pelo metabolismo hepático e os
hormônios esteroides podem ser pouco metabolizados em pacientes com insuficiência hepática severa (vide item 4 –
Contraindicações).
Uso em pacientes com Insuficiência Renal
doença renal. Contudo, sendo que acetato de medroxiprogesterona é quase exclusivamente eliminado pelo metabolismo hepático,
não é necessário ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
Uso em Pacientes Idosas
A idade das pacientes não constitui fator limitante absoluto para o uso de acetato de medroxiprogesterona , embora o tratamento
com progestágenos possa mascarar o início do climatério.
Não são conhecidas até o momento recomendações especiais para o uso em pacientes idosas, além das citadas anteriormente.
Dose Omitida
Caso o paciente esqueça-se de tomar ACETOFLUX no horário estabelecido, deve tomá-lo assim que lembrar. Entretanto, se já
estiver perto do horário de tomar a próxima dose, deve desconsiderar a dose esquecida e tomar a próxima. Neste caso, o paciente
não deve tomar a dose duplicada para compensar doses esquecidas. O esquecimento de dose pode comprometer a eficácia do
tratamento.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Sistema imune: reações de hipersensibilidade (por exemplo, anafilaxia e reações anafilactoides, angioedema)
Endócrino: anovulação prolongada.
Metabolismo e Nutricional: edema/retenção de líquidos, variação de peso.
Psiquiátrico: depressão, insônia, nervosismo.
Sistema nervoso: tontura, cefaleia, sonolência.
Vascular: distúrbios tromboembólicos.
Gastrintestinal: náusea.
Hepatobiliar: icterícia colestática/icterícia.
Pele e Tecido subcutâneo: acne, alopecia, hirsutismo, prurido, rash, urticária.
Sistema reprodutivo e Mama: sangramento uterino anormal (irregularidade, aumento, redução), amenorreia, erosões cervicais,
galactorreia, mastodinia.
Geral: fadigapirexia, sensibilidade da mama.
Investigações: alteração de secreções cervicais, diminuição da tolerância à glicose.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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