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Informações Básicas sobre Acivirax (Aciclovir)

Nome genérico: Aciclovir
Classe terapêutica: Antiviral
Indicações principais: Tratamento de infecções por vírus herpes, incluindo:

• Herpes simplex (labial e genital)
• Herpes zoster (cobreiro)
• Varicela (catapora)
• Prevenção de recidivas em pacientes imunocomprometidos

Como Funciona

O Aciclovir é um análogo de nucleosídeo que inibe a replicação viral. Ele é fosforilado pela enzima timidina quinase viral, convertendo-se em aciclovir trifosfato, que bloqueia a síntese do DNA viral.

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Crianças	Via de Administração
Herpes simplex (primário)	200 mg 5x/dia por 10 dias	20 mg/kg/dia (dividido em 4 doses)	Oral
Herpes genital (recorrente)	400 mg 3x/dia por 5-10 dias	-	Oral
Herpes zoster	800 mg 5x/dia por 7-10 dias	20 mg/kg/dose 4x/dia (máx. 800 mg)	Oral
Varicela	800 mg 4x/dia por 5 dias	20 mg/kg/dose 4x/dia (máx. 800 mg)	Oral
Infecções graves	5-10 mg/kg a cada 8h (IV)	10-20 mg/kg a cada 8h (IV)	Intravenosa

Nota: Ajustes de dose são necessários em pacientes com insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náusea, dor de cabeça, diarreia, tontura
Raros	Erupção cutânea, prurido, fadiga, alterações renais
Graves*	Neurotoxicidade (confusão, convulsões), nefrotoxicidade

*Requerem atenção médica imediata.

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao aciclovir ou valaciclovir
• Pacientes com desidratação ou insuficiência renal grave (requer ajuste de dose)

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Aciclovir	Custo baixo, amplamente disponível	Posologia frequente (4-5x/dia)
Valaciclovir	Maior biodisponibilidade (1-2x/dia)	Custo mais elevado
Famciclovir	Eficaz em doses menos frequentes	Preço alto, metabolismo hepático

Eficácia

• Reduz a duração dos sintomas em 1-2 dias se iniciado precocemente.
• Eficácia de ~70-80% na supressão de recidivas de herpes genital.

Dicas Importantes

1. Início precoce: Maior eficácia se administrado nas primeiras 48-72h dos sintomas.
2. Hidratação: Fundamental para reduzir risco de nefrotoxicidade (especialmente em IV).
3. Uso tópico: Disponível em creme, mas menos eficaz que a forma oral/IV.
4. Grávidas: Uso apenas se benefício justificar o risco (categoria B pelo FDA).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Micromedex.

(Consulte sempre um médico antes de iniciar o tratamento.)