Antipressin +

Informações Básicas sobre Antipressin (Captopril)

Nome Comercial	Antipressin (genérico: Captopril)
Classe Farmacológica	Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina)
Indicações Principais	Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, pós-infarto do miocárdio, nefropatia diabética
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg)

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Como Funciona

O Antipressin (captopril) inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação → Redução da pressão arterial
✅ Diminuição da carga cardíaca → Benefício em insuficiência cardíaca
✅ Proteção renal → Redução da proteinúria em diabéticos

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	25–50 mg 2x/dia	Ajustar conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	Até 150 mg/dia (divididos)	Monitorar função renal
Pós-Infarto	6,25 mg (teste) → 12,5–25 mg 3x/dia	50 mg 3x/dia (se tolerado)	Iniciar após estabilização
Nefropatia Diabética	25 mg 2–3x/dia	50–100 mg/dia	Monitorar potássio e creatinina

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Iniciar com dose baixa para evitar hipotensão abrupta.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Menos Frequentes	Raros/Graves
Tosse seca	Hipercalemia (↑K⁺)	Angioedema (inchaço facial)
Tontura	Alteração do paladar (disgeusia)	Neutropenia/Agranulocitose
Rash cutâneo	Proteinúria	Insuficiência renal aguda

Observação: A tosse (devido ao acúmulo de bradicinina) ocorre em ~20% dos pacientes e pode exigir troca por um BRA (ex.: losartana).

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gestação (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Angioedema prévio relacionado a IECA
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Captopril (Antipressin)	IECA	Ação rápida (15–30 min), custo baixo	Dose múltipla/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril	IECA	Dose 1–2x/dia, melhor perfil em idosos	Pico de ação mais lento
Losartana	BRA	Sem tosse, dose 1x/dia	Custo mais elevado

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~20% (estudos CONSENSUS).
• Nefropatia Diabética: Reduz proteinúria em ~30–50%.

Dica: Monitorar pressão arterial, potássio sérico e função renal periodicamente.

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Dicas Importantes

🔹 Evitar AINEs (ex.: ibuprofeno) → Risco de insuficiência renal.
🔹 Cuidado com suplementos de potássio → Hipercalemia.
🔹 Hidratar bem no início do tratamento → Evitar hipotensão.
🔹 Teste de dose inicial em idosos → Maior sensibilidade.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, DIRECT Trial (2008).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.