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Bula para pacientesBiolab Sanus Farmacêutica Ltda Aterogrel (Bissulfato de Clopidogrel) - Informações Básicas
O Aterogrel é um medicamento à base de bissulfato de clopidogrel, um antiagregante plaquetário usado para prevenir coágulos sanguíneos em pacientes com risco cardiovascular elevado.
Como Funciona?
- Inibe a agregação plaquetária ao bloquear o receptor P2Y12 do ADP, reduzindo o risco de trombose arterial.
- É um pró-fármaco, sendo ativado no fígado pela enzima CYP2C19.
Indicações Principais
- Prevenção de eventos aterotrombóticos (infarto, AVC) em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA).
- Prevenção secundária após stent coronário.
- Pacientes com doença arterial periférica (DAP).
Dosagem e Administração
Situação Clínica Dosagem Recomendada Duração Síndrome Coronariana Aguda 300–600 mg (dose inicial), depois 75 mg/dia 12 meses (ou conforme orientação médica) Prevenção de AVC/Infarto 75 mg/dia Longo prazo (segundo avaliação) Após Implante de Stent 75 mg/dia + AAS ≥ 12 meses (stent farmacológico) Administração:
- Tomar 1x ao dia, com ou sem alimentos.
- Evitar esquecer doses (risco de trombose).
Efeitos Colaterais
Frequência Efeitos Adversos Comuns Efeitos Graves (Raros) Comuns Sangramento leve, dor de cabeça, tontura Sangramento grave (digestivo, cerebral) Incomuns Diarreia, erupção cutânea Trombocitopenia, neutropenia Raros Prurido, hepatite Síndrome de Stevens-Johnson
Contraindicações
- Hipersensibilidade ao clopidogrel.
- Sangramento ativo (úlcera, hemorragia intracraniana).
- Insuficiência hepática grave.
- Uso com omeprazol (reduz eficácia).
Comparação com Similares
Medicamento Mecanismo Vantagens Desvantagens Aterogrel (Clopidogrel) Inibe P2Y12 Custo acessível, amplo uso Metabolismo variável (CYP2C19) Ticagrelor Antagonista reverso P2Y12 Efeito mais rápido, não depende de CYP2C19 Maior risco de sangramento, custo elevado Prasugrel Inibidor irreversível P2Y12 Ativação mais eficiente Contraindicado em AVC prévio
Eficácia
- Reduz em ~20% o risco de infarto/AVC vs placebo.
- Em pacientes com stent, combinado com AAS, reduz trombose.
- Limitação: Pacientes com polimorfismo CYP2C19 podem ter resposta reduzida.
Dicas Importantes
- Interações Medicamentosas:
- Evitar omeprazol (diminui eficácia).
- Cuidado com AINEs (aumentam sangramento).
- Monitoramento:
- Hemograma (risco de trombocitopenia).
- Sinais de sangramento (fezes escuras, hematomas).
- Suspensão:
- Parar 5–7 dias antes de cirurgias (salvo orientação contrária).
Referências:
- Brasil. ANVISA. Bulário Eletrônico.
- Guidelines ESC (2023) para SCA.
Obs.: Sempre consulte um médico antes de ajustar doses.
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