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Informações sobre Captil:

Princípio Ativo Laboratório
captopril Infan

Informações Básicas sobre Captil (Captopril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pós-infarto do miocárdio (em alguns casos)
  • Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos)

Como Funciona

O Captopril inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:

  • Vasodilatação (redução da pressão arterial)
  • Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
  • Proteção renal (reduzindo a pressão nos rins)

Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Dose Máxima
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia (divididos) 150 mg/dia
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia 150 mg/dia
Nefropatia Diabética 25 mg 3x/dia Ajuste conforme creatinina 100 mg 3x/dia

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Uso geralmente 2–3 vezes ao dia (meia-vida curta: ~2 horas).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

  • Tosse seca (característica dos IECA)
  • Tontura/hipotensão (principalmente na 1ª dose)
  • Erupção cutânea
  • Alterações no paladar (disgeusia)

Graves (raros, mas exigem atenção):

  • Angioedema (inchaço na face/laringe – emergência!)
  • Hipercalemia (aumento de potássio no sangue)
  • Insuficiência renal aguda
  • Neutropenia (queda de glóbulos brancos)

Contraindicações

  • Alergia ao captopril ou outros IECA.
  • Gravidez (risco de malformações fetais).
  • Estenose bilateral da artéria renal.
  • Uso com aliskireno (em diabéticos ou nefropatas).

Cuidados:

  • Monitorar potássio sérico e função renal (especialmente em idosos ou com doença renal).
  • Evitar anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) (aumentam risco renal).

Comparação com Outros IECA

Medicamento Dose Diária Meia-Vida Vantagens Desvantagens
Captopril 2–3x/dia ~2h Início rápido (15 min) Dose frequente
Enalapril 1–2x/dia 11h Menos doses/dia Pode causar mais tosse
Lisinopril 1x/dia 12h Dose única Mais caro

Observação: Captopril é o IECA mais antigo e requer doses mais frequentes.

Eficácia

  • Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~15–25% (sistólica) e ~10–15% (diastólica).
  • Insuficiência Cardíaca: Aumenta a sobrevida e reduz hospitalizações.
  • Nefropatia Diabética: Reduz a progressão da doença renal em ~50%.

Dicas Importantes

  1. Hipotensão na 1ª Dose: Pode ocorrer tontura – deitar-se e levantar-se lentamente.
  2. Tosse Persistente: Se intolerável, pode-se substituir por um BRA (losartana, valsartana).
  3. Exames Necessários:
    • Creatinina e potássio antes e após iniciar tratamento.
    • Pressão arterial monitorada regularmente.

Referências:

  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
  • Brazilian Society of Cardiology (Diretrizes de Hipertensão, 2020).

Consulte sempre um médico antes de ajustar a dose ou interromper o uso.

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