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Informações sobre Captopiril:

Princípio Ativo Laboratório
captopril Laboratil

Captopril (Captopril) - Informações Básicas

Classificação

  • Grupo Farmacológico: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
  • Princípio Ativo: Captopril
  • Indicações Principais: Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, pós-infarto do miocárdio, nefropatia diabética.

Como Funciona

O captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:

  • Vasodilatação (redução da pressão arterial).
  • Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca).
  • Proteção renal em diabéticos.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Observações
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 25–100 mg 2x/dia Ajustar conforme resposta.
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 50–100 mg 3x/dia Monitorar função renal.
Pós-Infarto 6,25 mg (dose inicial) 50 mg 3x/dia (se tolerado) Iniciar após estabilização.
  • Administração: Deve ser tomado 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Ajuste em idosos ou insuficiência renal: Dose inicial menor (6,25–12,5 mg).

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%) Raro (<1%) Gravíssimo (buscar ajuda médica)
Tosse seca Angioedema (inchaço facial/garganta) Anafilaxia
Tontura/hipotensão Hipercalemia Insuficiência renal aguda
Erupção cutânea Neutropenia/agranulocitose Choque hipotensivo

Contraindicações

  • Absolutas:

    • Alergia a IECA.
    • Angioedema prévio por IECA.
    • Gravidez (risco de malformações fetais).
    • Estenose bilateral das artérias renais.

  • Relativas:

    • Insuficiência renal grave.
    • Hipercalemia.

Comparação com Outros IECA

Medicamento Dose Diária Típica Meia-Vida Vantagens Desvantagens
Captopril 50–150 mg (2–3x/dia) 2–3h Ação rápida, útil em emergências. Posologia mais frequente.
Enalapril 10–40 mg (1–2x/dia) 11h Dose única/dia, melhor adesão. Efeito mais lento.
Lisinopril 10–40 mg (1x/dia) 12h Não requer ajuste hepático. Mais caro que genéricos antigos.

Eficácia

  • Hipertensão: Reduz a PA em ~15–25/10–15 mmHg (em monoterapia).
  • Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~20–30% (em combinação com outros fármacos).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Pressão arterial, função renal e potássio sérico (risco de hipercalemia).
  2. Interações:
    • Diuréticos (aumentam hipotensão).
    • AINEs (reduzem efeito anti-hipertensivo).
    • Suplementos de potássio (risco de hipercalemia).
  3. Tosse persistente: Pode exigir troca por BRA (ex.: losartana).
  4. Primeira dose: Risco de hipotensão acentuada (evitar levantar rápido).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Brasileiro, DIRECT Trial (2008).

(Sempre consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.)

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