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Maleato De Enalapril 20Mg 30 Comprimidos Cimed Generico comercializado por Drogaria Bifarma
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Maleato De Enalapril 10Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
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Enalapril Cimed Com 30 Comprimidos 10Mg Generico comercializado por Drogaria Catarinense
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Maleato De Enalapril 10Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Lecer
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Maleato De Enalapril 10Mg Com 30 Comprimidos Cimed Generico comercializado por Drogaria Bifarma
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Maleato De Enalapril 5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
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Enalapril 5Mg 30 Comprimidos - Legrand - Genérico comercializado por Droga Clara
Ir na farmácia online Compare 8 preços de Maleato Enalapril + Hidroclorotiazida 20/12,5Mg Genérico Ems 30 Comprimidos nas melhores farmácias e pague menos
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Maleato De Enalapril / Hidroclorotiazida 20/12,5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
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Maleato De Enalapril+Hct 20Mg/12,5Mg C/30 Cpr Genérico Ems comercializado por Drogaria Farma Delivery
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Enalapril + Hidroclorotiazida Ems 20/12,5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Farmagora
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Maleato De Enalapril 10Mg C/30 Comp comercializado por Agille
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Enalapril 10Mg 30Cp Gen Biolab comercializado por Farmácia Medicom
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Enalapril Teuto 5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Farmácia Preço Popular
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Maleato De Enalapril 5Mg C/ 30 Comprimidos Genérico Teuto comercializado por Drogaria Farma Delivery
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Enalapril Teuto 5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Farmagora
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Enalapril Ems 5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Farmagora
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Maleato De Enalapril 20Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
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Enalapril 20Mg 30 Cp Gen Nova Quimica comercializado por Farmácia Medicom
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Maleato De Enalapril 5Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
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Maleato De Enalapril 20Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
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Enalapril Ems 20Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Farmácia Preço Popular
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Enalapril Ems 20Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Catarinense
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Maleato De Enalapril 20Mg 30 Comprimidos Generico Ems comercializado por Farma22
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R$ 14,75
Maleato De Enalapril 20Mg C/ 30 Comprimidos Genérico Ems comercializado por Drogaria Farma Delivery
Frete Grátis SP capital e ABC, consulte condições.
Ir na farmácia online R$ 79,60
R$ 21,12
Enalapril Ems 20Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Farmagora
Frete Grátis para Todo *Brasil para compras acima de R$ 169,90 e até 2kg, dependendo da localidade.
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Maleato De Enalapril 20Mg Com 30 Comprimidos comercializado por Drogaria Nova Esperança
Ir na farmácia online R$ 38,56
R$ 18,85
Maleato De Enalapril 20Mg C/ 30 Comprimidos Genérico Medley comercializado por Drogaria Farma Delivery
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Ir na farmácia online Compare 1 preço de Enalapril + Hct - Vasopril Plus 20/12,5Mg 30 Comprimidos na melhor farmácia e pague menos
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Enalapril + Hct - Vasopril Plus 20/12,5Mg 30 Comprimidos comercializado por Droga Clara
Ir na farmácia onlineEnalapril - Medley é um medicamento Genérico seu princípio ativo é enalapril
a partir de R$ 1,99
Enalapril - Ems é um medicamento Genérico seu princípio ativo é enalapril
a partir de R$ 2,27
Enalapril - Aurobindo Pharma é um medicamento Genérico seu princípio ativo é enalapril
Enalapril - Biosintética é um medicamento Genérico seu princípio ativo é enalapril
O maleato de enalapril é indicado para o tratamento de todos os graus de hipertensão essencial, tratamento da hipertensão
renovascular e todos os graus de insuficiência cardíaca.
Em pacientes com insuficiência cardíaca sintomática, o maleato de enalapril também é indicado para aumentar a sobrevida, retardar
a progressão da insuficiência cardíaca e reduzir as hospitalizações por insuficiência cardíaca.
Prevenção de insuficiência cardíaca sintomática: em pacientes com disfunção ventricular esquerda assintomáticos, maleato de
enalapril é indicado para retardar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca sintomática e reduzir as hospitalizações por
insuficiência cardíaca.
Prevenção de eventos coronarianos isquêmicos: em pacientes com disfunção ventricular esquerda, o maleato de enalapril é
indicado para reduzir a incidência de infarto do miocárdio e as hospitalizações por angina instável.
O maleato de enalapril é contraindicado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer um de seus componentes, pacientes com
histórico de edema angioneurótico relacionado a utilização de inibidores da enzima conversora de angiotensina e pacientes com
angioedema hereditário ou idiopático.
O maleato de enalaprilnão deve ser administrado com alisquireno em pacientes com diabetes (veja INTERAÇÕES
MEDICAMENTOSAS).
Uma vez que a absorção dos comprimidos de maleato de enalapril não é afetada pela ingestão de alimentos, os comprimidos podem
ser administrados antes, durante ou após as refeições.
Hipertensão essencial: a dose inicial é de 10 mg a 20 mg uma vez ao dia, dependendo do grau de hipertensão. A dose inicial
recomendada para a hipertensão leve é de 10 mg ao dia. Para outros graus de hipertensão, a dose inicial é de 20 mg ao dia. A dose
usual de manutenção é de um comprimido de 20 mg ao dia. A posologia deve ser ajustada de acordo com a necessidade do paciente
até o máximo de 40 mg ao dia.
Hipertensão renovascular: uma vez que a pressão arterial e a função renal nesses pacientes podem ser particularmente sensíveis à
inibição da ECA, o tratamento deve ser iniciado com uma dose menor (por exemplo, 5 mg ou menos). A posologia, então, deve ser
ajustada de acordo com a necessidade do paciente; espera-se que a maioria dos pacientes responda a um comprimido de 20 mg ao
dia. Para os pacientes hipertensos que receberam diuréticos recentemente, recomenda-se cautela (veja a seguir).
Terapia diurética concomitante na hipertensão: pode ocorrer hipotensão sintomática após a dose inicial de maleato de enalapril,
principalmente em pacientes tratados concomitantemente com diuréticos, portanto recomenda-se cuidado nesses casos, pois esses
pacientes podem apresentar depleção de volume ou de sal. A terapia diurética deve ser descontinuada por 2 a 3 dias antes do início
da terapia com maleato de enalapril. Se isso não for possível, a dose inicial de maleato de enalapril deve ser baixa (5 mg ou menos)
para determinar o efeito inicial na pressão arterial. A posologia, então, deve ser ajustada de acordo com as necessidades do paciente.
Posologia na insuficiência renal: geralmente, o intervalo entre as doses de enalapril deve ser prolongado e/ou a posologia
diminuída.
Disfunção Renal
Depuração Plasmática de
Creatinina (mL/min)
Dose Inicial (mg/dia)
Leve
Menor que 80 e maior que 30
mL/min
5 mg – 10 mg
Moderada
Menor ou igual a 30 e maior que
10 mL/min
2,5 mg – 5 mg
Grave
(normalmente esses pacientes
estão sob diálise†
)
Menor ou igual a 10 mL/min
2,5 mg nos dias de
diálise††
†
Veja ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES, Pacientes sob Hemodiálise.
††
O enalaprilato é dialisável. Nos dias em que o paciente não for submetido à diálise, a posologia deve ser ajustada à resposta da
pressão arterial.
Insuficiência cardíaca/disfunção ventricular esquerda assintomática: a dose inicial para pacientes com insuficiência cardíaca
sintomática ou disfunção ventricular esquerda assintomática é de 2,5 mg e deve ser administrada sob rígida supervisão médica para
se determinar o efeito inicial na pressão arterial. O maleato de enalapril pode ser utilizado para o controle da insuficiência cardíaca
sintomática, geralmente com diuréticos e, quando apropriado, com digitálicos. Na ausência de hipotensão sintomática, após o início
da terapia de insuficiência cardíaca com maleato de enalaprilou após o controle efetivo da hipotensão, a dose deve ser aumentada
gradualmente até a dose de manutenção usual de 20 mg, administrada em dose única diária ou dividida em duas doses, conforme
tolerado pelo paciente. Essa titulação da dose pode ser realizada em um período de 2 a 4 semanas ou menos, quando a presença de
sinais ou sintomas residuais de insuficiência cardíaca indicarem. Em pacientes com insuficiência cardíaca sintomática, esse esquema
posológico foi eficaz para reduzir a mortalidade.
A pressão arterial e a função renal devem ser rigorosamente monitorizadas antes e depois de iniciado o tratamento com maleato de
enalapril (veja ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES), pois foram relatadas hipotensão e, mais raramente, consequente
insuficiência renal. Em pacientes que utilizam diuréticos, a dose deverá ser reduzida, se possível, antes do início do tratamento com
maleato de enalapril. O aparecimento de hipotensão após a dose inicial de maleato de enalapril não implica que ela voltará a ocorrer
durante a terapia crônica e não impede o uso continuado de maleato de enalapril. O potássio sérico também deverá ser monitorizado
(veja INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS).
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Em geral, o maleato de enalapril é bem tolerado. Em estudos clínicos, a incidência global de reações adversas não foi maior com
maleato de enalaprildo que com placebo. Na maioria dos casos, as reações adversas foram leves e transitórias e não requereram a
interrupção do tratamento.
As seguintes reações adversas foram associadas ao uso de maleato de enalapril: tontura e cefaleia foram as reações mais comumente
relatadas; fadiga e astenia foram relatadas por 2% a 3% dos pacientes. Outras reações adversas ocorreram em menos de 2% dos
pacientes e incluíram hipotensão, hipotensão ortostática, síncope, náuseas, diarreia, cãibras musculares, erupções cutâneas e tosse;
menos frequentemente, houve relatos de disfunção renal, insuficiência renal e oligúria.
Hipersensibilidade/edema angioneurótico: edema angioneurótico de face, lábios, língua, glote e/ou laringe e extremidades foi
relatado raramente (veja ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES). Em casos muito raros, foi relatado angioedema intestinal com
inibidores da enzima conversora de angiotensina, inclusive com o enalapril.
Reações adversas que ocorreram muito raramente em estudos clínicos controlados ou após a comercialização incluem:
Cardiovasculares: infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (possivelmente decorrentes de hipotensão excessiva em
pacientes de alto risco [veja ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES]), dor torácica, distúrbios do ritmo cardíaco, palpitações,
angina pectoris e fenômeno de Raynaud.
Endócrino: síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH).
Gastrintestinais: íleo paralítico, pancreatite, insuficiência hepática, hepatite (hepatocelular ou colestática), icterícia, vômitos,
constipação, estomatite, dor abdominal, dispepsia, anorexia.
Sistemas nervoso/psiquiátrico: depressão, confusão mental, sonolência, insônia, nervosismo, parestesia,vertigem, anormalidades
no padrão de sonhos.
Metabolismo: foram relatados casos de hipoglicemia em pacientes diabéticos recebendo agentes antidiabéticos orais ou insulina
(veja INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS).
Respiratórios: infiltrados pulmonares, broncospasmo/asma, dispneia, rinorreia, dor de garganta e rouquidão.
Pele: diaforese, eritema polimorfo, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, pênfigo,
prurido, urticária, alopecia.
Outros: impotência, flushing (vermelhidão repentina da pele, principalmente no rosto, pescoço e parte superior do tórax), alteração
do paladar, visão embaçada, glossite e zumbido.
Foi relatado um complexo sintomático que pode incluir alguns, ou todos, dos seguintes sintomas: febre, serosite,vasculite,
mialgia/miosite, artralgia/artrite, fator antinúcleo positivo, VHS elevada, eosinofilia e leucocitose.
Podem ocorrer erupções cutâneas, fotossensibilidade ou outras manifestações dermatológicas.
Achados de testes laboratoriais: alterações clinicamente importantes dos parâmetros laboratoriais padrão raramente foram
associadas com a administração de maleato de enalapril. Foram observados aumentos de ureia sanguínea e creatinina sérica e
elevações das enzimas hepáticas e/ou da bilirrubina sérica, geralmente reversíveis com a descontinuação de maleato de enalapril.
Ocorreram hipercalemia e hiponatremia.
Foram relatadas reduções de hemoglobina e hematócrito.
Após a comercialização, foram relatados alguns casos de neutropenia, trombocitopenia, depressão de medula óssea e agranulocitose,
para os quais não se pôde excluir relação causal com o uso de maleato de enalapril.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA, disponível em
www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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