| Nome Comercial | Enalapril, Enapren, Renitec, outros genéricos |
|---|---|
| Classe Terapêutica | Inibidor da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina) |
| Formas Farmacêuticas | Comprimidos (5 mg, 10 mg, 20 mg) |
| Via de Administração | Oral |
✅ Hipertensão arterial (isolada ou combinada)
✅ Insuficiência cardíaca (como adjuvante)
✅ Prevenção de disfunção ventricular pós-IAM
🔹 Inibe a ECA → Reduz a formação de angiotensina II (vasoconstritor)
🔹 Diminui a retenção de sódio e água (reduz aldosterona)
🔹 Promove vasodilatação → Redução da pressão arterial
| Condição | Dose Inicial | Dose de Manutenção |
|---|---|---|
| Hipertensão | 5–10 mg/dia | 10–40 mg/dia (1–2x ao dia) |
| Insuficiência Cardíaca | 2,5 mg/dia | 5–20 mg/dia (2x ao dia) |
⚠ Ajuste em idosos e insuficiência renal: Dose inicial 2,5 mg
| Frequentes | Graves (Raros) |
|---|---|
| Tosse seca | Angioedema |
| Tontura | Hipercalemia |
| Hipotensão | Insuficiência renal aguda |
| Fadiga | Neutropenia |
🚫 Diuréticos (tiazídicos/poupa K+) → ↑ Risco de hipotensão/hipercalemia
🚫 AINEs (ex: ibuprofeno) → ↓ Eficácia do enalapril
🚫 Lítio → ↑ Toxicidade do lítio
❌ Alergia a inibidores da ECA
❌ Angioedema prévio
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Gravidez (2º e 3º trimestres)
📌 Pressão arterial (antes e após dose inicial)
📌 Função renal (creatinina, TFG)
📌 Eletrólitos (K⁺, Na⁺)
🔸 Evitar uso com aliskireno (↑ risco de efeitos adversos renais)
🔸 Suspender 24–48h antes de cirurgias (risco de hipotensão)
🔸 Tosse persistente pode exigir troca por BRA
| Aspecto | Detalhe |
|---|---|
| Início de Ação | 1–2 h (pico em 4–6 h) |
| Meia-vida | 11 h (prolongada em idosos/IRC) |
| Excreção | Renal (60%) / Fecal (40%) |
| Classe de Risco na Gravidez | D (2º e 3º trimestres) |
📢 Sempre avaliar função renal e resposta terapêutica antes de ajustar doses.
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