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Aqui estão as informações básicas sobre Enaplex (maleato de enalapril), organizadas em tópicos para facilitar a consulta:


1. Informações Básicas

  • Princípio Ativo: Maleato de enalapril (um inibidor da ECA - Enzima Conversora de Angiotensina).
  • Classe Terapêutica: Anti-hipertensivo.
  • Indicações Principais:
    • Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros fármacos).
    • Insuficiência cardíaca.
    • Prevenção de disfunção ventricular pós-infarto.

2. Como Funciona

  • Mecanismo de Ação:
    • Inibe a ECA, reduzindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II (vasoconstritor potente).
    • Resulta em vasodilatação, redução da pressão arterial e menor carga cardíaca.
    • Diminui a liberação de aldosterona, reduzindo retenção de sódio e água.

3. Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Manutenção Ajustes Especiais
Hipertensão 5–20 mg/dia 10–40 mg/dia Idosos: iniciar com 2,5 mg
Insuficiência cardíaca 2,5 mg 1–2x/dia Até 20 mg 2x/dia Renal: ajustar conforme TFG
Pós-infarto 2,5 mg/dia Até 20 mg/dia Monitorar função renal
  • Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
  • Ajuste em Insuficiência Renal:
    • TFG 30–60 mL/min: dose máxima de 10 mg/dia.
    • TFG <30 mL/min: dose inicial de 2,5 mg/dia.

4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Graves (Raros)
Tontura, fadiga Angioedema (inchaço facial/garganta)
Tosse seca Hipotensão severa
Hipercalemia Insuficiência renal aguda
Rash cutâneo Neutropenia

5. Contraindicações

  • Alergia ao enalapril ou outros inibidores da ECA.
  • Histórico de angioedema relacionado a inibidores da ECA.
  • Gravidez (risco de malformações fetais).
  • Estenose bilateral das artérias renais.

6. Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Enaplex Inibidor da ECA Baixo custo, uso consolidado Tosse seca frequente
Losartana BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina) Sem tosse Custo mais elevado
Captopril Inibidor da ECA Ação rápida (útil em crises) Doses múltiplas/dia

7. Eficácia

  • Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica em 4–6 semanas.
  • Insuficiência Cardíaca: Aumenta sobrevida e reduz hospitalizações.

8. Dicas Importantes

  • Monitoramento:
    • Pressão arterial, função renal e potássio sérico (risco de hipercalemia).
  • Interações:
    • Diuréticos (aumentam hipotensão).
    • Anti-inflamatórios não esteroides (reduzem efeito anti-hipertensivo).
  • Alerta: Suspender se angioedema ou gravidez for detectada.

Referências:

  • Bulas de medicamentos (ANVISA).
  • Diretrizes de hipertensão (SBC, 2020).
  • UpToDate® (2023).

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.


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