Floltec +

Informações Básicas sobre Floltec (Fluconazol)

Nome Comercial: Floltec
Princípio Ativo: Fluconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, solução oral e solução injetável.

Como Funciona

O Floltec (fluconazol) inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Candida spp. (incluindo C. albicans, C. glabrata, C. krusei).
• Cryptococcus neoformans.
• Algumas espécies de Aspergillus (com menor eficácia).

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração do Tratamento
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única ou 50-100 mg/dia	1 dia (vaginal) ou 7-14 dias (oral)
Candidíase esofágica	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	14-21 dias
Infecções sistêmicas (candidíase invasiva)	400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia	Depende da resposta clínica
Meningite criptocócica	400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia	10-12 semanas (ou mais)
Prevenção de infecções fúngicas (imunossuprimidos)	50-400 mg/dia	Conforme necessidade

Administração:

• Pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Em casos graves, a forma intravenosa pode ser usada inicialmente.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns (>1%)	Náusea, dor de cabeça, dor abdominal, diarreia, erupção cutânea	Hepatite, reações alérgicas graves (anafilaxia), síndrome de Stevens-Johnson
Incomuns (<1%)	Tontura, alterações do paladar, aumento de enzimas hepáticas	Arritmias cardíacas (QT longo), alopecia

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso concomitante com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmias).
• Pacientes com doenças hepáticas graves (monitorar enzimas hepáticas).

Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens	Melhor para
Fluconazol (Floltec)	Bom perfil de segurança, biodisponibilidade oral, amplo uso em Candida	Menos eficaz contra C. krusei e Aspergillus	Candidíase vaginal/oral, criptococose
Itraconazol	Atividade contra alguns fungos resistentes ao fluconazol	Interações medicamentosas mais frequentes	Dermatofitoses, aspergilose
Voriconazol	Amplo espectro (inclui Aspergillus)	Efeitos colaterais (fotossensibilidade, hepatotoxicidade)	Aspergilose, infecções graves
Anfotericina B	Amplo espectro (fungos resistentes)	Nefrotoxicidade significativa	Infecções fúngicas sistêmicas graves

Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans (90-95% de sucesso em candidíase vaginal).
• Resistência pode ocorrer em C. glabrata e C. krusei.
• Boa penetração no SNC (útil para meningite criptocócica).

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar função hepática em tratamentos prolongados.
2. Interações:
   • Aumenta níveis de: Warfarina, fenitoína, ciclosporina.
   • Evitar com: Terfenadina, cisaprida (risco cardíaco).
3. Gravidez: Usar apenas se benefício superar risco (Classe D).
4. Resistência: Suspeitar se não houver melhora em 7-10 dias.

Referências:

• ANVISA. (Bula do Floltec).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• IDSA Guidelines for Candidiasis (2016).

(Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.)