Flucodan +

Aqui está um resumo completo sobre Flucodan (fluconazol) em formato organizado:

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Informações Básicas

• Nome Comercial: Flucodan® (genérico: fluconazol).
• Classe Terapêutica: Antifúngico (triazol).
• Indicações Principais:
  • Candidíase (oral, vaginal, esofágica, sistêmica).
  • Cryptococcose (incluindo meningite criptocócica).
  • Profilaxia em imunossuprimidos (ex.: pacientes com HIV).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, bloqueando a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana fúngica), levando à morte do fungo.
• Espectro de Ação:
  • Fungos sensíveis: Candida spp. (incluindo C. albicans), Cryptococcus neoformans.
  • Não é eficaz contra fungos filamentosos (ex.: Aspergillus).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto (oral/IV)	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	1 dia
Candidíase oral	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7–14 dias
Criptococose	400 mg/dia (1º dia), depois 200–400 mg/dia	6–8 semanas
Profilaxia	50–400 mg/dia	Variável

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).
Insuficiência renal: Ajuste conforme clearance de creatinina.

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Efeitos Colaterais

• Comuns (≥1%):
  • Náusea, dor abdominal, cefaleia, rash cutâneo.
• Graves (raros):
  • Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas).
  • Arritmias (QT prolongado, especialmente com doses altas).
  • Reações alérgicas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azóis.
  • Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Relativas:
  • Doença hepática grave.
  • Gravidez (exceto se benefício > risco; categoria C).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Espectro	Via Administração	Custo (Relativo)
Fluconazol	Candida, Cryptococcus	Oral/IV	Baixo
Itraconazol	Mais amplo (inclui Aspergillus)	Oral/IV	Moderado
Voriconazol	Fungos filamentosos e leveduras	Oral/IV	Alto
Anfotericina B	Amplo (fungos sistêmicos)	IV	Muito alto

Vantagens do Flucodan:

• Boa biodisponibilidade oral (>90%).
• Penetração em LCR (útil para meningite).

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Eficácia

• Candidíase: Taxa de sucesso >80% em infecções não complicadas.
• Criptococose: Eficaz em combinação com anfotericina B para indução.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:
   • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína, ciclosporina (monitorar).
   • Evitar com estatinas (risco de rabdomiólise).
2. Monitoramento:
   • Função hepática (especialmente em tratamentos prolongados).
   • Eletrólitos (potássio e magnésio) devido ao risco de arritmia.
3. Resistência:
   • Comum em Candida não-albicans (ex.: C. glabrata, C. krusei).

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Referências:

• FDA Label: Fluconazole
• Protocolos IDSA para Candidíase (2016).

Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional para ajustes individuais.