Flucoltrix +

Flucoltrix (Fluconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (triazol)
Princípio Ativo: Fluconazol
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, solução oral e injetável.

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Como Funciona?

O fluconazol inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), causando danos à parede celular e morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras: Candida spp. (incluindo C. albicans), Cryptococcus neoformans.
• Outros fungos: Algumas espécies de Aspergillus e dermatófitos (em casos específicos).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a condição do paciente. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única (vaginal)	1 dia
Candidíase sistêmica	200–800 mg/dia	2–4 semanas
Cryptococose (meningite)	400 mg/dia (inicial)	8 semanas ou mais
Prevenção (imunossuprimidos)	50–400 mg/dia	Conforme necessidade

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).
Renal: Ajuste necessário se clearence de creatinina <50 mL/min.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Náusea, dor abdominal, diarreia.
• Cutâneos: Erupção cutânea, coceira.
• Hepáticos: Aumento de enzimas hepáticas (monitorar em tratamentos prolongados).

Raros (mas graves):

• Hepatotoxicidade, reações alérgicas (anafilaxia), síndrome de Stevens-Johnson.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azóis.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmias cardíacas).
• Gravidez (exceto se benefício > risco; categoria C).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Triazol	Bom perfil de segurança, via oral/IV	Menos ativo contra fungos filamentosos
Itraconazol	Triazol	Amplo espectro (inclui Aspergillus)	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Triazol	Ativo contra Aspergillus e Fusarium	Efeitos colaterais visuais/hepáticos
Anfotericina B	Polieno	Amplo espectro	Nefrotoxicidade, infusão IV obrigatória

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida e Cryptococcus.
• Resistência pode ocorrer em uso prolongado ou em imunossuprimidos (ex.: Candida glabrata).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar função hepática em tratamentos >14 dias.
2. Interações:
   • Aumenta níveis de: Warfarina, fenitoína, ciclosporina (ajustar doses).
   • Evitar com: Cisaprida, estatinas (sinvastatina/atorvastatina).
3. Gestação: Usar apenas se imprescindível (risco de anomalias fetais).
4. Resistência: Suspeitar se resposta clínica for insatisfatória.

Referências:

• FDA. (2020). Fluconazole Prescribing Information.
• UpToDate. (2023). Fluconazole: Drug Information.

Consulte um médico para orientações individualizadas.