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Informações Básicas sobre Flunal (Fluconazol)

Nome genérico: Fluconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Principais indicações:

• Tratamento de infecções fúngicas (candidíase oral, vaginal, esofágica, sistêmica)
• Profilaxia em pacientes imunocomprometidos (ex.: HIV, quimioterapia)

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Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a gravidade.

Indicação	Dose Adulto	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	1 dia
Candidíase oral/esofágica	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7–14 dias
Infecções sistêmicas	400 mg/dia	Variável (semanas)
Profilaxia (imunossuprimidos)	50–400 mg/dia	Conforme necessidade

Formas farmacêuticas: Comprimidos (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg), suspensão oral, solução injetável.

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Efeitos Colaterais

Frequentes	Raros/Graves
Náusea, dor de cabeça	Hepatotoxicidade
Dor abdominal, diarreia	Reações alérgicas
Erupção cutânea	Arritmias (QT longo)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia)
• Pacientes com insuficiência hepática grave

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Bom para candidíase, baixo custo	Menos eficaz contra fungos resistentes
Itraconazol	Amplo espectro (inclui aspergilose)	Mais efeitos colaterais hepáticos
Voriconazol	Eficaz contra fungos invasivos	Caro, monitoramento necessário

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans (>90% de cura em candidíase vaginal/oral).
• Resistência pode ocorrer em uso prolongado ou em cepas não-albicans (ex.: Candida glabrata).

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:

   • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína e ciclosporina (monitorar).
   • Evitar álcool (risco de hepatotoxicidade).

2. Uso na gravidez: Categoria D (evitar, exceto em infecções graves).

3. Monitoramento:

   • Função hepática em tratamentos prolongados (>14 dias).

4. Armazenamento: Comprimidos em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA, Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte sempre um médico para ajuste posológico individualizado.