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Flutec (Fluconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (azólico)
Princípio Ativo: Fluconazol
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, cápsulas, solução oral e injetável.

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Como Funciona

O Flutec (fluconazol) inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Candida spp. (incluindo C. albicans, C. glabrata)
• Cryptococcus neoformans
• Algumas dermatófitas.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a gravidade. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única (vaginal)	1 dia
Candidíase sistêmica	400 mg no 1º dia, depois 200 mg/dia	2–4 semanas
Micose de unha (onicomicose)	150 mg/semana	3–6 meses
Criptococose (meningite)	400 mg/dia inicial, depois 200–400 mg/dia	6–8 semanas

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Gastrointestinais: Náusea, dor abdominal, diarreia.
• Cutâneos: Erupções, coceira.
• Hepáticos: Aumento de enzimas hepáticas (monitorar em tratamentos prolongados).

Raros (mas graves):

• Hepatotoxicidade.
• Reações alérgicas (anafilaxia).
• Arritmias (em pacientes com risco cardíaco).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com certos medicamentos: Terfenadina, cisaprida (risco de arritmia).
• Insuficiência hepática grave.

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Flutec (fluconazol)	Azólico	Bom perfil de segurança, via oral/IV	Menos eficaz contra fungos resistentes (ex.: C. krusei)
Itraconazol	Azólico	Amplo espectro (inclui dermatófitos)	Interações medicamentosas frequentes
Cetoconazol	Azólico	Tópico/oral para micoses cutâneas	Hepatotoxicidade significativa
Anfotericina B	Polieno	Amplo espectro (infecções graves)	Toxicidade renal e infusão IV obrigatória

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Eficácia

• Candidíase vaginal/oral: >90% de eficácia em dose única.
• Onicomicose: Taxa de cura de 60–80% com uso prolongado.
• Criptococose: Associado à anfotericina B em casos graves.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Evitar com: Warfarina (aumenta risco de sangramento), fenitoína, rifampicina (reduz eficácia).
   • Monitorar: Níveis de glicose (pode alterar em diabéticos).

2. Uso em Gestantes:

   • Categoria D (evitar no 1º trimestre, exceto se benefício > risco).

3. Monitoramento:

   • Função hepática em tratamentos >14 dias.

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15–30°C), protegido da umidade.

Referências:

• ANVISA (Bula do Flutec).
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
• UpToDate (2023). Fluconazole: Drug information.

Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.