Gracial G  S  R  +

Bulas do Gracial	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Schering-Plough Indústria Farmacêutica Ltda

Gracial (Desogestrel + Etinilestradiol) – Informações Básicas

Classe: Anticoncepcional hormonal combinado (estrogênio + progestágeno).
Princípios Ativos:

• Desogestrel (progestágeno de 3ª geração) – 0.15 mg
• Etinilestradiol (estrogênio) – 0.02 mg

Forma Farmacêutica: Comprimidos revestidos.
Indicação: Prevenção da gravidez, regulação do ciclo menstrual e redução de cólicas.

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Como Funciona

• Inibe a ovulação: Suprime o pico de LH e FSH.
• Espessa o muco cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
• Altera o endométrio: Reduz a chance de implantação do óvulo fecundado.

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Dosagem e Administração

• Início:
  • 1º dia da menstruação: Iniciar no 1º dia do ciclo (proteção imediata).
  • Outros dias: Usar método adicional (camisinha) por 7 dias.
• Posologia: 1 comprimido/dia, no mesmo horário, por 21 dias.
• Intervalo: Pausa de 7 dias (sangramento ocorre nesse período).
• Recomeço: Reiniciar após 7 dias, mesmo com sangramento.

Esquema de Uso:
| Dia | Ação |
|-----|------|
| 1–21 | Tomar 1 comprimido/dia |
| 22–28 | Pausa (ou placebo) |
| 29 | Reiniciar nova cartela |

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Efeitos Colaterais

Comuns (geralmente leves e transitórios):

• Náuseas, dor de cabeça, sensibilidade mamária.
• Sangramento irregular (especialmente nos primeiros meses).
• Alterações de humor.

Raros (requerem atenção médica):

• Trombose venosa profunda (TVP).
• Aumento da pressão arterial.
• Alterações hepáticas.

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Contraindicações

Não deve ser usado em:

• Mulheres com histórico de trombose ou doenças cardiovasculares.
• Fumantes acima de 35 anos.
• Portadoras de câncer de mama ou fígado.
• Hipertensão não controlada.
• Enxaqueca com aura.

Interações Medicamentosas:

• Antibióticos (ex.: rifampicina) podem reduzir a eficácia.
• Anticonvulsivantes (ex.: carbamazepina).

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Comparação com Similares

Anticoncepcional	Hormônios	Vantagens	Desvantagens
Gracial	Desogestrel + EE (0.02 mg)	Menor retenção líquida, bom para pele	Risco moderado de TVP
Cerazette	Apenas Desogestrel	Sem estrogênio (menos efeitos trombolíticos)	Mais sangramentos irregulares
Yasmin	Drospirenona + EE	Antiandrogênico (melhora acne)	Maior risco de hipercalemia

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Eficácia

• Índice de Pearl: 0.1–0.9 (99% eficaz com uso correto).
• Falha: Aumenta com esquecimento ou interações medicamentosas.

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Dicas Importantes

1. Horário fixo: Atrasos >12h exigem método adicional.
2. Vômito/diarreia: Se ocorrer em até 4h após a dose, repita o comprimido.
3. Sangramento prolongado: Consulte um médico se persistir.
4. Check-ups: Monitorar pressão arterial e perfil lipídico anualmente.

Referências:

• Organização Mundial da Saúde (OMS).
• Bula do fabricante (Libbs Farmacêutica).

Obs.: Sempre consulte um ginecologista para orientação personalizada.