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Informações Básicas sobre Hemopress (Captopril)

Nome genérico: Captopril
Classe terapêutica: Inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética

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Como Funciona

O captopril inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (especialmente em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Insuficiência cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia diabética	25 mg 3x/dia	50–100 mg 3x/dia	150 mg

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste necessário em idosos e pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns (≥1%)	Tosse seca, tontura, hipotensão, rash cutâneo, alteração do paladar
Raros (<1%)	Angioedema, neutropenia, hipercalemia, insuficiência renal aguda

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso concomitante com alisquireno em diabéticos

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Comparação com Outros IECA

Medicamento	Dose Equivalente	Vantagens	Desvantagens
Captopril	50 mg/dia	Início rápido (15–30 min)	Dose frequente (2–3x/dia)
Enalapril	10 mg/dia	Dose 1x/dia	Efeito mais lento
Lisinopril	10 mg/dia	Não requer ajuste hepático	Menos estudos em nefropatia

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Eficácia

• Redução da pressão arterial: ~15–25% em hipertensos.
• Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca (estudos CONSENSUS, SAVE).
• Nefroproteção: Retarda progressão de proteinúria em diabéticos.

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Dicas Importantes

🔹 Monitorar: Pressão arterial, creatinina e potássio (especialmente nos primeiros dias).
🔹 Interações:

• Diuréticos → Risco de hipotensão grave.
• AINEs → Redução da eficácia do captopril.
• Suplementos de potássio → Hipercalemia.
  🔹 Tosse seca: Efeito colateral comum (geralmente requer troca por BRA se persistir).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar medicação.)