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Informações sobre Hipotensil:

Princípio Ativo Laboratório
captopril Farmace

Informações Básicas sobre Hipotensil (Captopril)

Nome Comercial: Hipotensil
Nome Genérico: Captopril
Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pós-infarto do miocárdio
  • Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos)

Como Funciona

O captopril inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
Redução da perda de proteínas na urina (em nefropatia diabética)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia (divididos) 150 mg
Insuficiência Cardíaca 6,25 mg 2–3x/dia 25–100 mg/dia (divididos) 150 mg
Nefropatia Diabética 25 mg 3x/dia Ajuste conforme função renal 100 mg

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Uso geralmente 2–3 vezes ao dia (meia-vida curta: ~2 horas).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Tosse seca (característica dos IECA)
  • Tontura, hipotensão (pressão baixa)
  • Erupção cutânea, alteração no paladar (disgeusia)

Graves (raros, mas exigem atenção):

  • Angioedema (inchaço na face/laringe) → Emergência!
  • Hipercalemia (aumento de potássio no sangue)
  • Insuficiência renal aguda (monitorar creatinina)

Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com aliskireno (em diabéticos ou nefropatas)


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Captopril IECA Ação rápida, custo baixo Dose múltipla/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril IECA Dose 1–2x/dia Início de ação mais lento
Losartana BRA Sem tosse, dose 1x/dia Custo mais alto

Observação: BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) é alternativa para quem não tolera tosse por IECA.


Eficácia

  • Hipertensão: Reduz a pressão em 10–15 mmHg (sistólica) e 5–10 mmHg (diastólica).
  • Insuficiência Cardíaca: Aumenta sobrevida e reduz hospitalizações.
  • Nefropatia: Reduz proteinúria em 30–50% em diabéticos.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Verificar pressão arterial, potássio sérico e função renal antes e durante o tratamento.
  2. Interações:
    • Diuréticos (↑ risco de hipotensão).
    • Anti-inflamatórios (AINEs) (reduzem efeito do captopril).
  3. Tosse Persistente: Se ocorrer, considerar troca para BRA (ex.: losartana).

Referências:

  • UpToDate, Bulário Anvisa, Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.


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