Legifol +

Bulas do Legifol	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratorios Pfizer Ltda.

Informações Básicas sobre Legifol (Folinato de Cálcio)

Nome Comercial	Legifol
Princípio Ativo	Folinato de Cálcio (Leucovorina Cálcica)
Classe Terapêutica	Antídoto, Modificador de Efeitos Antineoplásicos, Suplemento de Folato
Formas Farmacêuticas	Comprimidos, Solução Injetável
Indicações Principais	- Redução de toxicidade em quimioterapia com metotrexato - Tratamento de deficiência de folato - Auxílio em anemias megaloblásticas

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Como Funciona

O folinato de cálcio é uma forma ativa de ácido fólico que contorna a inibição da enzima diidrofolato redutase (causada pelo metotrexato), permitindo a síntese de DNA e RNA. Ele:
✔ Protege células saudáveis dos efeitos tóxicos do metotrexato.
✔ Auxilia na recuperação da medula óssea e mucosas.
✔ Corrige deficiências de folato em casos de má absorção ou aumento da demanda.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a indicação:

Indicação	Dose Usual	Via	Observações
Resgate pós-metotrexato	10–15 mg/m² a cada 6 h	IV/IM/Oral	Iniciar 24 h após metotrexato
Deficiência de folato	5–15 mg/dia	Oral/IV	Ajustar conforme níveis séricos
Anemia megaloblástica	1 mg/dia até normalização	Oral/IV	Combinar com vitamina B12 se necessário

Administração IV: Diluir em soro fisiológico ou glicosado.

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Efeitos Colaterais

Geralmente bem tolerado, mas pode causar:

• Leves: Náusea, dor abdominal, insônia.
• Raros: Reações alérgicas (rash, broncoespasmo), hipersensibilidade.

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Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao folinato de cálcio.
❌ Uso sem metotrexato em altas doses (pode reduzir eficácia da quimioterapia).
❌ Anemia perniciosa não tratada (risco de agravar sintomas neurológicos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Legifol (Folinato de Cálcio)	- Efeito rápido - Versatilidade (IV/oral)	- Custo mais elevado
Ácido Fólico	- Mais barato - Disponível em suplementos	- Não útil em resgate de metotrexato
Metilfolato (Levomefolato)	- Forma biologicamente ativa	- Menos usado em oncologia

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Eficácia

✅ Redução de toxicidade: Estudos mostram eficácia em diminuir mielossupressão e mucosite em 60–80% dos casos.
✅ Suplementação: Correção de deficiências em 2–4 semanas.

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Dicas Importantes

🔹 Monitoramento: Níveis de metotrexato sérico devem ser acompanhados durante o resgate.
🔹 Interações: Evitar com sulfametoxazol/trimetoprima (aumenta risco de anemia megaloblástica).
🔹 Gestação: Categoria C (usar apenas se benefício justificar o risco).

Referências:

• UpToDate, ANVISA, Protocolos de Quimioterapia (INCA).

(Nota: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)