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| Princípio Ativo | Laboratório |
|---|---|
| folinato de calcio | Pfizer do Brasil |
| Bulas do Legifol | Fabricante |
|---|---|
| Bula para profissionais Bula para pacientes | Laboratorios Pfizer Ltda. |
| Nome Comercial | Legifol |
|---|---|
| Princípio Ativo | Folinato de Cálcio (Leucovorina Cálcica) |
| Classe Terapêutica | Antídoto, Modificador de Efeitos Antineoplásicos, Suplemento de Folato |
| Formas Farmacêuticas | Comprimidos, Solução Injetável |
| Indicações Principais | - Redução de toxicidade em quimioterapia com metotrexato - Tratamento de deficiência de folato - Auxílio em anemias megaloblásticas |
O folinato de cálcio é uma forma ativa de ácido fólico que contorna a inibição da enzima diidrofolato redutase (causada pelo metotrexato), permitindo a síntese de DNA e RNA. Ele:
✔ Protege células saudáveis dos efeitos tóxicos do metotrexato.
✔ Auxilia na recuperação da medula óssea e mucosas.
✔ Corrige deficiências de folato em casos de má absorção ou aumento da demanda.
A dosagem varia conforme a indicação:
| Indicação | Dose Usual | Via | Observações |
|---|---|---|---|
| Resgate pós-metotrexato | 10–15 mg/m² a cada 6 h | IV/IM/Oral | Iniciar 24 h após metotrexato |
| Deficiência de folato | 5–15 mg/dia | Oral/IV | Ajustar conforme níveis séricos |
| Anemia megaloblástica | 1 mg/dia até normalização | Oral/IV | Combinar com vitamina B12 se necessário |
Administração IV: Diluir em soro fisiológico ou glicosado.
Geralmente bem tolerado, mas pode causar:
❌ Hipersensibilidade ao folinato de cálcio.
❌ Uso sem metotrexato em altas doses (pode reduzir eficácia da quimioterapia).
❌ Anemia perniciosa não tratada (risco de agravar sintomas neurológicos).
| Medicamento | Vantagens | Desvantagens |
|---|---|---|
| Legifol (Folinato de Cálcio) | - Efeito rápido - Versatilidade (IV/oral) | - Custo mais elevado |
| Ácido Fólico | - Mais barato - Disponível em suplementos | - Não útil em resgate de metotrexato |
| Metilfolato (Levomefolato) | - Forma biologicamente ativa | - Menos usado em oncologia |
✅ Redução de toxicidade: Estudos mostram eficácia em diminuir mielossupressão e mucosite em 60–80% dos casos.
✅ Suplementação: Correção de deficiências em 2–4 semanas.
🔹 Monitoramento: Níveis de metotrexato sérico devem ser acompanhados durante o resgate.
🔹 Interações: Evitar com sulfametoxazol/trimetoprima (aumenta risco de anemia megaloblástica).
🔹 Gestação: Categoria C (usar apenas se benefício justificar o risco).
Referências:
(Nota: Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.)
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