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Informações sobre Maleapril:

Princípio Ativo Laboratório
maleato de enalapril Gallia

Informações Básicas sobre Maleapril (Maleato de Enalapril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Maleato de Enalapril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros anti-hipertensivos)
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Prevenção de disfunção ventricular pós-infarto

Como Funciona

O Maleapril (enalapril) inibe a ECA (enzima de conversão da angiotensina), impedindo a transformação de angiotensina I em angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
Diminuição da retenção de sódio e água (reduz a carga cardíaca)
Proteção renal e cardíaca em pacientes de risco


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 5–10 mg/dia 10–20 mg/dia 40 mg/dia
Insuficiência Cardíaca 2,5 mg/dia 5–20 mg/dia 40 mg/dia
Renal (ajustar conforme TFG) Consultar médico

Administração:

  • Tomar 1x ao dia (com ou sem alimentos).
  • Pacientes idosos ou com disfunção renal podem requerer doses menores.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

  • Tosse seca (característica dos IECA)
  • Tontura/hipotensão
  • Hipercalemia (aumento de potássio no sangue)
  • Fadiga

Graves (raros, mas exigem atenção):

  • Angioedema (inchaço na face/laringe)
  • Insuficiência renal aguda
  • Reações alérgicas

Contraindicações

❌ Alergia ao enalapril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso combinado com aliscireno (em diabéticos ou com TFG <60 mL/min)


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Maleapril IECA Baixo custo, proteção cardíaca Tosse seca frequente
Losartana BRA Sem tosse, melhor perfil Preço mais alto
Captopril IECA Ação rápida (emergências) Dose múltipla/dia, mais efeitos

Eficácia

  • Reduz a pressão arterial em 2–4 semanas (efeito máximo).
  • Estudos mostram redução de 20–25% no risco de AVC e infarto em hipertensos.

Dicas Importantes

🔹 Monitorar: Pressão arterial, potássio sérico e função renal.
🔹 Interações: Evitar diuréticos poupadores de potássio (risco de hipercalemia).
🔹 Tosse persistente: Pode exigir troca por um BRA (ex.: losartana).
🔹 Hidratação: Evitar desidratação (piora a hipotensão).

Referências:

  • Brazilian Society of Cardiology (2020).
  • UpToDate (2023).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.


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