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Monocan (Fluconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (azólico)
Princípio Ativo: Fluconazol
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, solução oral, solução injetável
Indicações Principais: Tratamento de infecções fúngicas (candidíase, criptococose, micoses sistêmicas e superficiais).

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Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), causando danos à parede celular e levando à morte do fungo.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e gravidade. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única (vaginal) ou 50-200 mg/dia (oral)	1 dia a 2 semanas
Criptococose (meningite)	400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia	6-8 semanas
Profilaxia em imunodeprimidos	50-400 mg/dia	Variável

Crianças: Dose calculada por peso (3-6 mg/kg/dia).

Administração:

• Pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Suspensão oral deve ser agitada antes do uso.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>1%):

• Náusea, dor abdominal, diarreia.
• Dor de cabeça, tontura.
• Erupção cutânea.

Raros (mas graves):

• Hepatotoxicidade (icterícia, enzimas hepáticas elevadas).
• Reações alérgicas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson).
• Arritmias cardíacas (em pacientes com risco).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Pacientes com disfunção hepática grave (requer ajuste).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Bom para candidíase sistêmica/oral, baixo custo	Menos eficaz contra fungos resistentes (ex.: Candida glabrata)
Itraconazol	Amplo espectro (inclui dermatófitos)	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Eficaz contra Aspergillus	Efeitos colaterais visuais/hepáticos

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans e Cryptococcus neoformans.
• Resistência pode ocorrer em uso prolongado ou em espécies como Candida krusei.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar enzimas hepáticas em tratamentos prolongados (>2 semanas).
2. Interações:
   • Aumenta níveis de: Warfarina (risco de sangramento), fenitoína, ciclosporina.
   • Evitar álcool (pode potencializar hepatotoxicidade).
3. Gravidez: Categoria D (evitar, exceto em infecções graves).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientação individualizada.