Princípio Ativo Cloridrato De Irinotecano

Cloridrato de Irinotecano

Informações Gerais

🔹 Nome Comercial: Camptosar, Onivyde (lipossomal)
🔹 Classe Terapêutica: Antineoplásico (inibidor da topoisomerase I)
🔹 Apresentações: Solução injetável (20 mg/mL, 40 mg/mL, 100 mg/5 mL)

Indicações

✅ Câncer colorretal metastático (em combinação com 5-FU e leucovorina)
✅ Câncer de pâncreas avançado (formulação lipossomal, combinada com 5-FU e leucovorina)

Mecanismo de Ação

🔄 Inibe a topoisomerase I, enzima essencial para a replicação do DNA, causando danos irreversíveis às células cancerosas.

Posologia

📌 Dose padrão para câncer colorretal:

• Monoterapia: 125 mg/m² IV semanal por 4 semanas, seguido de 2 semanas de descanso.
• Combinação com 5-FU/leucovorina: 180 mg/m² IV a cada 2 semanas.

📌 Câncer de pâncreas (lipossomal): 70 mg/m² IV a cada 2 semanas.

Efeitos Adversos

⚠️ Hematológicos: Neutropenia, anemia, trombocitopenia.
⚠️ Gastrointestinais: Diarreia (precoce ou tardia), náuseas, vômitos.
⚠️ Outros: Alopecia, fadiga, reações de hipersensibilidade.

Monitoramento Necessário

🔍 Hemograma completo (risco de neutropenia).
🔍 Função hepática e renal (ajuste de dose em insuficiência).
🔍 Sinais de diarreia grave (pode exigir loperamida ou atropina).

Interações Medicamentosas

🚫 CYP3A4 indutores (rifampicina, fenitoína): Reduzem eficácia.
🚫 CYP3A4 inibidores (cetoconazol, eritromicina): Aumentam toxicidade.

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao irinotecano.
❌ Doença intestinal obstrutiva ou diarreia grave prévia.

Considerações Especiais

💡 Profilaxia para diarreia: Loperamida e hidratação.
💡 Evitar gravidez durante o tratamento.
💡 Formulação lipossomal (Onivyde) tem menor toxicidade gastrointestinal.

Referências

📖 Bula do medicamento
📖 Guidelines da ASCO e ESMO

📌 Nota: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado da dose.