Riconazol +

Informações Básicas sobre Riconazol (Fluconazol)

Nome genérico: Fluconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, suspensão oral, solução injetável
Indicações principais:

• Tratamento e prevenção de infecções fúngicas (ex.: candidíase oral/vaginal, micoses sistêmicas, meningite criptocócica).
• Profilaxia em pacientes imunocomprometidos (ex.: HIV, quimioterapia).

---

Como Funciona

O fluconazol inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular dos fungos). Isso causa danos à parede celular fúngica, levando à morte do microrganismo.

---

Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a condição do paciente. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	1 dia
Candidíase oral/esofágica	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7–14 dias
Meningite criptocócica	400 mg/dia (inicial)	8 semanas ou mais
Profilaxia em HIV	100–200 mg/dia	Conforme necessidade

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).

---

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náusea, dor de cabeça, rash cutâneo, dor abdominal
Raros	Hepatotoxicidade, arritmias (QT longo), alopecia
Graves*	Anafilaxia, necrólise epidérmica tóxica

*Requerem atenção médica imediata.

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Pacientes com QT longo ou insuficiência hepática grave.

---

Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Bom para candidíase, via oral, custo acessível	Menos eficaz contra fungos resistentes (ex.: Candida glabrata)
Itraconazol	Amplo espectro (inclui aspergilose)	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Eficaz contra Aspergillus	Efeitos colaterais visuais, hepatotoxicidade

---

Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans e Cryptococcus neoformans.
• Resistência pode ocorrer em uso prolongado ou em espécies como Candida krusei.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar função hepática em tratamentos prolongados.
2. Interações:
   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
   • Fenitoína/Ciclosporina: Ajuste de dose necessário.
3. Gravidez: Evitar (exceto se benefício > risco – categoria D).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientações individualizadas.