Yaz G  S  R  +

Bulas do Yaz	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bayer S.a.

Informações Básicas sobre Yaz

Nome Comercial: Yaz
Princípios Ativos:

• Drospirenona (3 mg) – Progestogênio sintético com propriedades antiandrogênicas e antimineralocorticoides.
• Etinilestradiol (0,02 mg ou 20 µg) – Estrogênio sintético.

Classe Terapêutica: Anticoncepcional oral combinado (COC).
Indicações Principais:

• Prevenção da gravidez.
• Tratamento da acne moderada em mulheres ≥ 14 anos (quando desejam contracepção).
• Alívio dos sintomas da tensão pré-menstrual (TPM) e transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

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Como Funciona

1. Inibição da Ovulação: Suprime a liberação de hormônios (FSH e LH) pela hipófise, impedindo a ovulação.
2. Espessamento do Muco Cervical: Dificulta a passagem dos espermatozoides.
3. Alteração do Endométrio: Reduz a espessura do revestimento uterino, dificultando a implantação.
4. Efeitos Adicionais da Drospirenona:
   • Antiandrogênico: Reduz acne e hirsutismo.
   • Antimineralocorticoide: Diminui retenção hídrica (pode ajudar em inchaço e TPM).

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Dosagem e Administração

• Formato: Cartela com 24 comprimidos ativos + 4 placebos (ou 24 + 0 em algumas versões).
• Posologia:
  • Tomar 1 comprimido ao dia, no mesmo horário, por 24 dias ativos + 4 dias de pausa (ou sem pausa, dependendo da orientação médica).
  • Início:
    • 1º dia da menstruação (início imediato da proteção).
    • Outros dias: Usar método adicional (camisinha) por 7 dias.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros, mas exigem atenção)
Náusea	Trombose venosa profunda (TVP)
Cefaleia	Embolia pulmonar (EP)
Sensibilidade mamária	AVC ou infarto (risco aumentado em fumantes)
Sangramento irregular	Hipertensão arterial
Alterações de humor	Danos hepáticos

Observação: Risco de trombose é maior com drospirenona em comparação a outros progestogênicos (como levonorgestrel).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • História de trombose/embolia.
  • Câncer de mama ou hormônio-dependente.
  • Doença hepática grave.
  • Hipertensão não controlada.
  • Fumantes > 35 anos.
• Relativas:
  • Enxaqueca com aura.
  • Diabetes com complicações vasculares.

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Comparação com Similares

Anticoncepcional	Progestogênio	Dose de EE (µg)	Vantagens	Desvantagens
Yaz	Drospirenona	20	Melhora TPM/acne; menos retenção líquida	Maior risco de trombose
Yasmin	Drospirenona	30	Similar, mas com mais estrogênio	Risco trombótico aumentado
Diane 35	Ciproterona	35	Eficaz contra acne/hirsutismo	Alto risco trombótico
Cerazette	Desogestrel	0 (progestínico só)	Sem estrogênio; menos riscos vasculares	Sangramento irregular

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Eficácia

• Índice de Pearl: ~0,3-0,5 falhas/100 mulheres/ano (com uso perfeito).
• Eficácia Reduzida por:
  • Vômitos/diarreia nas 4h após a dose.
  • Uso de antibióticos (ex.: rifampicina) ou anticonvulsivantes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial e sinais de trombose (dor nas pernas, falta de ar súbita).
2. Interações Medicamentosas:
   • Reduzem eficácia: Rifampicina, carbamazepina, erva de São João.
   • Aumentam toxicidade: Ácido tranexâmico, suplementos com potássio (risco de hipercalemia com drospirenona).
3. Para Esquecimentos:
   • < 12h: Tomar imediatamente.
   • > 12h: Usar método adicional por 7 dias.

Referências:

• Bula do Yaz (ANVISA)
• Guias da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).

Aviso: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar anticoncepcionais.