Zolmic +

Informações Básicas sobre Zolmic (Fluconazol)

Nome genérico: Fluconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas farmacêuticas: Comprimidos, cápsulas, solução oral e solução injetável.

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Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), causando danos à parede celular e levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras (ex.: Candida albicans, Cryptococcus neoformans).
• Alguns fungos filamentosos.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a condição do paciente.

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única (vaginal) ou 50–200 mg/dia (oral)	1 dia a 2 semanas
Infecções sistêmicas (ex.: criptococose)	400 mg no 1º dia, depois 200–400 mg/dia	Semanas a meses
Prevenção em imunossuprimidos	50–400 mg/dia	Conforme necessidade

Crianças: Dose baseada no peso (3–12 mg/kg/dia).
Renal: Ajuste necessário se clearence de creatinina <50 mL/min.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náusea, dor abdominal, diarreia.
• Cefaleia, tontura.
• Erupção cutânea.

Raros (mas graves):

• Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas).
• Reações alérgicas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson).
• Arritmias (em altas doses ou com medicamentos que prolongam QT).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Gravidez (exceto se benefício > risco – categoria C).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol (Zolmic)	Bom para candidíase e criptococose; via oral e IV	Menos ativo contra fungos filamentosos (ex.: Aspergillus)
Itraconazol	Amplo espectro (inclui alguns filamentosos)	Interações medicamentosas mais frequentes
Voriconazol	Eficaz contra Aspergillus e Candida resistente	Mais efeitos colaterais (fotossensibilidade, hepatotoxicidade)

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida e Cryptococcus.
• Resistência pode ocorrer com uso prolongado (ex.: Candida glabrata e Candida krusei).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar função hepática durante tratamentos prolongados.
2. Interações:
   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
   • Fenitoína/Ciclosporina: Níveis podem subir (monitorar).
3. Uso na gravidez: Evitar, exceto em infecções graves.

Referências:

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.)