Zolsan +

Informações Básicas sobre Zolsan (Fluconazol)

Nome Comercial: Zolsan
Princípio Ativo: Fluconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (triazol)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, cápsulas, suspensão oral e solução injetável

Como Funciona

O fluconazol inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular dos fungos). Isso causa danos à parede celular fúngica, levando à morte do microrganismo.

Indicações Principais

• Candidíase (oral, vaginal, esofágica, sistêmica)
• Criptococose (incluindo meningite criptocócica)
• Profilaxia de infecções fúngicas em imunodeprimidos (ex.: pacientes com HIV ou em quimioterapia)

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Pediátrica	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	-	1 dia
Candidíase oral	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	3–6 mg/kg/dia	7–14 dias
Candidíase esofágica	200–400 mg/dia	6–12 mg/kg/dia	14–21 dias
Meningite criptocócica	400 mg/dia (inicial)	12 mg/kg/dia	10–12 semanas

Administração:

• Pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
Comuns (>1%)	Náusea, dor de cabeça, rash cutâneo	Hepatotoxicidade, arritmias (QT longo), anafilaxia
Incomuns	Diarreia, tontura	Síndrome de Stevens-Johnson, convulsões

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azóis.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Pacientes com QT longo ou insuficiência hepática grave.

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens	Melhor para
Fluconazol (Zolsan)	Bom custo-benefício, amplo espectro	Menos eficaz contra fungos resistentes (ex.: Candida glabrata)	Candidíase comum, profilaxia
Itraconazol	Atividade contra alguns fungos resistentes	Interações medicamentosas frequentes	Micoses sistêmicas (aspergilose)
Voriconazol	Amplo espectro (incluindo Aspergillus)	Efeitos colaterais graves (hepatotoxicidade)	Infecções fúngicas invasivas

Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans e Cryptococcus neoformans.
• Resistência pode ocorrer em Candida glabrata e Candida krusei.

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar função hepática em tratamentos prolongados.
2. Interações:
   • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
   • Fenitoína/Ciclosporina: Ajuste de dose necessário.
3. Gravidez: Evitar (risco de teratogenicidade – categoria D).

Referências:

• ANVISA (Bula do Fluconazol).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

(Observação: Sempre consulte um médico antes de usar qualquer medicamento.)