Zoltren +

Informações Básicas sobre Zoltren (Fluconazol)

Nome genérico: Fluconazol
Classe terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas farmacêuticas: Comprimidos, cápsulas, suspensão oral, solução injetável
Indicações principais:

• Tratamento de infecções fúngicas (candidíase oral, vaginal, esofágica, sistêmica)
• Profilaxia em pacientes imunocomprometidos (ex.: HIV, quimioterapia)

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Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e o paciente. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	1 dia
Candidíase oral/esofágica	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7–14 dias
Infecções sistêmicas	400 mg/dia (ajustável)	Semanas a meses
Profilaxia em HIV	100–200 mg/dia	Longo prazo

Administração:

• Pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Suspensão oral: agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Cefaleia
• Náusea, diarreia
• Erupção cutânea

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Hepatotoxicidade (icterícia, dor abdominal)
• Reações alérgicas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson)
• Arritmias (em pacientes com risco cardíaco)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Pacientes com prolongamento do QT ou deficiência de CYP2C9.

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Triazol	Bom para candidíase, via oral fácil	Menos eficaz contra fungos resistentes
Itraconazol	Triazol	Amplo espectro (aspergilose)	Interações medicamentosas frequentes
Cetoconazol	Imidazol	Tópico/oral, baixo custo	Hepatotoxicidade significativa

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans e outras leveduras.
• Limitação: Resistência em algumas cepas (ex.: Candida glabrata, Candida krusei).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Função hepática (especialmente em tratamentos prolongados).
   • Eletrólitos (risco de hipocalemia).

2. Interações Medicamentosas:

   • Aumenta níveis de: Warfarina, fenitoína, ciclosporina (ajustar dose).
   • Evitar com: Rifampicina (reduz eficácia do fluconazol).

3. Gravidez:

   • Categoria D (evitar, exceto em infecções graves).

4. Resistência:

   • Não usar indiscriminadamente para evitar seleção de cepas resistentes.

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Referências

• Bula de Zoltren (ANVISA)
• UpToDate: "Fluconazole: Drug information"
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientação individualizada.