Cabioten +

Informações Básicas sobre Cabioten (Captopril)

Nome Comercial	Cabioten (princípio ativo: captopril)
Classe	Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina)
Indicações	Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, nefropatia diabética, pós-infarto do miocárdio
Apresentações	Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg

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Como Funciona

O captopril inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (reduzindo a pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (especialmente em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia (divididos)	Ajustar conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	Até 150 mg/dia (máx.)	Monitorar função renal
Pós-Infarto	6,25 mg (teste)	50 mg 3x/dia	Iniciar após estabilização
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	Ajustar conforme creatinina	Evitar em gestantes

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Uso contínuo, mesmo sem sintomas.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Tosse seca, tontura, rash cutâneo, alteração no paladar (disgeusia)
Graves	Angioedema (inchaço na face/laringe), hipotensão severa, hipercalemia, insuficiência renal aguda

✅ Dica: A tosse seca (devido ao acúmulo de bradicinina) é o efeito mais relatado e pode exigir troca por um BRA (ex.: losartana).

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Contraindicações

❌ Gestantes (risco de malformações fetais)
❌ Alergia a inibidores da ECA
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Histórico de angioedema relacionado a inibidores da ECA

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cabioten (captopril)	Inibidor da ECA	Baixo custo, início rápido (15–30 min)	Maior risco de tosse, 2–3x/dia
Losartana	BRA (Bloqueador de receptores de angiotensina)	Sem tosse, 1x/dia	Custo mais alto
Enalapril	Inibidor da ECA	Dose 1–2x/dia	Efeitos similares ao captopril

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Eficácia

• Redução da pressão arterial: 10–15 mmHg (sistólica) / 5–10 mmHg (diastólica) em 2–4 semanas.
• Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca e pós-infarto.
• Nefroproteção: Diminui progressão de proteinúria em diabéticos.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar potássio (risco de hipercalemia, especialmente com diuréticos poupadores).
✔ Evitar AINEs (ibuprofeno, diclofenaco) → reduzem efeito anti-hipertensivo.
✔ Hidratar bem no início do tratamento (prevê hipotensão).
✔ Teste de função renal antes e durante o uso.

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão.
• UpToDate (2023). Captopril drug monograph.

Consulte sempre um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.