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Informações Básicas sobre Captosen (Captopril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pós-infarto do miocárdio (em alguns casos)
  • Nefropatia diabética (proteção renal em diabéticos)

Como Funciona

O Captosen (captopril) inibe a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
Proteção renal (reduz a perda de proteínas na urina em diabéticos)


Dosagem e Administração

Indicação Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia 150 mg
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia 150 mg
Nefropatia Diabética 25 mg 3x/dia 50–100 mg 3x/dia 150 mg

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Ajuste de dose necessário em idosos e pacientes com insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns (>10%) Tosse seca, tontura, rash cutâneo Angioedema (inchaço na face/garganta)
Menos comuns (1–10%) Hipercalemia, alteração no paladar Neutropenia (baixa contagem de glóbulos brancos)
Raros (<1%) Hipotensão acentuada Insuficiência renal aguda

Contraindicações

Alergia ao captopril ou outros IECA
Gravidez (risco de malformações fetais)
Estenose bilateral da artéria renal
Uso com aliscireno (em diabéticos ou com insuficiência renal)


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Captosen (captopril) IECA Dose múltipla/dia, custo baixo Tosse seca frequente
Enalapril IECA Dose 1x/dia, menos efeitos GI Pode causar hipercalemia
Losartana BRA Sem tosse seca Mais caro que captopril

Eficácia

  • Redução da pressão arterial: Eficaz em 60–70% dos hipertensos.
  • Proteção cardiovascular: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca.
  • Nefroproteção: Diminui progressão da doença renal em diabéticos.

Dicas Importantes

⚠️ Monitorar pressão arterial regularmente.
⚠️ Evitar alimentos ricos em potássio (banana, batata) devido ao risco de hipercalemia.
⚠️ Suspender se houver inchaço na garganta/lábios (angioedema).
⚠️ Não usar com AINEs (ex.: ibuprofeno) sem orientação médica (risco renal).

Referências:

  • UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT-HF Trial.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.


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