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Informações Básicas sobre Captotec (Captopril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatias diabéticas (proteção renal)

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Como Funciona

O Captotec (captopril) inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (especialmente em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Pós-Infarto	6,25 mg (início)	50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	75–100 mg/dia	150 mg

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste de dose em idosos e insuficientes renais.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns (≥1%)	Tosse seca, tontura, rash cutâneo, hipotensão	Angioedema (inchaço facial/garganta), neutropenia, insuficiência renal
Incomuns	Alteração do paladar, hipercalemia	Anafilaxia, hepatite tóxica

Observação: A tosse seca é um efeito típico dos IECA (desaparece após suspensão).

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com alisquireno em diabéticos

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Captotec (captopril)	IECA	Dose múltipla/dia, mais barato	Mais efeitos colaterais (tosse, rash)
Enalapril	IECA	Dose 1-2x/dia, menos efeitos	Pico de ação mais lento
Losartana	BRA	Sem tosse, dose 1x/dia	Menor proteção cardíaca vs IECA

Observação: Os BRA (bloqueadores do receptor da angiotensina), como losartana, são alternativas se houver intolerância à tosse do IECA.

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Eficácia

• Redução da pressão arterial: 10–15 mmHg (sistólica) / 5–10 mmHg (diastólica).
• Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em até 20% (estudos CONSENSUS).
• Nefropatia diabética: Reduz progressão da doença renal.

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Dicas Importantes

✔ Monitorar potássio (risco de hipercalemia, especialmente com diuréticos poupadores de K⁺).
✔ Evitar AINEs (ibuprofeno, diclofenaco) → reduzem efeito anti-hipertensivo.
✔ Hidratação adequada para evitar hipotensão (principalmente no início do tratamento).
✔ Teste de gravidez negativo antes de iniciar (contraindicado na gestação).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial.

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de algo mais, é só perguntar. 😊