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Informações Básicas sobre Captotec (Captopril)

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pós-infarto do miocárdio
  • Nefropatias diabéticas (proteção renal)

Como Funciona

O Captotec (captopril) inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (redução da pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
Proteção renal (especialmente em diabéticos)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia 150 mg
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia 150 mg
Pós-Infarto 6,25 mg (início) 50 mg 3x/dia 150 mg
Nefropatia Diabética 25 mg 3x/dia 75–100 mg/dia 150 mg

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Ajuste de dose em idosos e insuficientes renais.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves (Raros)
Comuns (≥1%) Tosse seca, tontura, rash cutâneo, hipotensão Angioedema (inchaço facial/garganta), neutropenia, insuficiência renal
Incomuns Alteração do paladar, hipercalemia Anafilaxia, hepatite tóxica

Observação: A tosse seca é um efeito típico dos IECA (desaparece após suspensão).


Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com alisquireno em diabéticos


Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Captotec (captopril) IECA Dose múltipla/dia, mais barato Mais efeitos colaterais (tosse, rash)
Enalapril IECA Dose 1-2x/dia, menos efeitos Pico de ação mais lento
Losartana BRA Sem tosse, dose 1x/dia Menor proteção cardíaca vs IECA

Observação: Os BRA (bloqueadores do receptor da angiotensina), como losartana, são alternativas se houver intolerância à tosse do IECA.


Eficácia

  • Redução da pressão arterial: 10–15 mmHg (sistólica) / 5–10 mmHg (diastólica).
  • Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em até 20% (estudos CONSENSUS).
  • Nefropatia diabética: Reduz progressão da doença renal.

Dicas Importantes

Monitorar potássio (risco de hipercalemia, especialmente com diuréticos poupadores de K⁺).
Evitar AINEs (ibuprofeno, diclofenaco) → reduzem efeito anti-hipertensivo.
Hidratação adequada para evitar hipotensão (principalmente no início do tratamento).
Teste de gravidez negativo antes de iniciar (contraindicado na gestação).

Referências:

  • UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial.

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de algo mais, é só perguntar. 😊


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