Ductopril +

Ductopril (Captopril) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Inibidor da ECA (enzima conversora de angiotensina).
Princípio Ativo: Captopril.
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (isolada ou combinada com outros anti-hipertensivos).
• Insuficiência cardíaca.
• Pós-infarto do miocárdio (em alguns casos).
• Nefropatias diabéticas (proteção renal).

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Como Funciona

O Ductopril (captopril) inibe a ECA, impedindo a conversão de angiotensina I em angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:

• Vasodilatação (reduz a pressão arterial).
• Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca).
• Redução da excreção de proteínas na urina (proteção renal em diabéticos).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Insuficiência cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	450 mg
Nefropatia diabética	25 mg 3x/dia	Ajuste conforme creatinina	100 mg 3x/dia

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em 30–40%).
• Ajuste necessário em idosos ou insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
≥10%	Tosse seca, tontura, rash	Angioedema, neutropenia, insuficiência renal aguda
1–10%	Hipercalemia, disgeusia	Hipotensão severa

Observação: A tosse seca é o efeito mais frequente (até 20% dos pacientes), causada por acúmulo de bradicinina.

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Contraindicações

• Alergia ao captopril ou outros IECA.
• Angioedema prévio relacionado a IECA.
• Estenose bilateral das artérias renais.
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Uso com aliscireno em diabéticos ou nefropatas.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ductopril (captopril)	IECA	Dose flexível, início rápido	3x/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril	IECA	1–2x/dia, melhor adesão	Início mais lento
Losartan	BRA	Sem tosse, 1x/dia	Custo mais alto

Eficácia: Todos têm eficácia comparável na hipertensão, mas IECAs como o Ductopril são preferidos em diabéticos com proteinúria.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar pressão arterial, função renal e eletrólitos (especialmente potássio) antes e durante o tratamento.
   • Cuidado com hipercalemia (evitar suplementos de K+ ou diuréticos poupadores de K+).

2. Interações Medicamentosas:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno): reduzem efeito anti-hipertensivo e aumentam risco renal.
   • Diuréticos tiazídicos: potencializam hipotensão.

3. Suspensão:

   • Não interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo).

4. Alerta para Angioedema:

   • Inchaço de face/língua exige atendimento emergencial.

Referências:

• UpToDate (2023). Captopril: Drug Information.
• Brazilian Society of Cardiology (2020). Diretrizes de Hipertensão.

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.