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Flucazol (Fluconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (triazol)
Princípio Ativo: Fluconazol
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, solução oral e injetável.

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Como Funciona

O Flucazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo. É eficaz contra:

• Leveduras (ex.: Candida albicans, Cryptococcus neoformans).
• Alguns fungos filamentosos.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a condição do paciente. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única	1 dia
Candidíase sistêmica	400 mg/dia (inicial)	7–14 dias
Micose de unha (onicomicose)	150–300 mg/semana	3–6 meses
Criptococose (meningite)	400–800 mg/dia	10–12 semanas

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).

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Efeitos Colaterais

Frequência e gravidade variam conforme a dose e duração do tratamento.

Comuns	Raros/Graves
Náusea, dor abdominal	Hepatotoxicidade
Dor de cabeça	Reações alérgicas graves
Erupção cutânea	Arritmias cardíacas (QT longo)
Diarreia	Anemia, leucopenia

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azóis.
  • Uso com cisaprida ou terfenadina (risco de arritmia).
• Relativas:
  • Doença hepática ou renal (ajustar dose).
  • Gravidez (exceto se benefício > risco – categoria D).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Flucazol	Triazol	Bom perfil oral, amplo espectro	Menos eficaz contra fungos filamentosos
Itraconazol	Triazol	Melhor para fungos filamentosos	Interações medicamentosas frequentes
Cetoconazol	Imidazol	Custo baixo	Alta toxicidade hepática

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida e Cryptococcus.
• Moderada eficácia para onicomicose (requer tratamento prolongado).
• Ineficaz contra Aspergillus e outros fungos resistentes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função hepática (especialmente em tratamentos longos).
   • Níveis de potássio (risco de arritmia).
2. Interações:
   • Aumenta níveis de: Warfarina, fenitoína, ciclosporina (monitorar).
   • Evitar com: Quinidina, estatina (risco de miopatia).
3. Uso em Idosos: Ajustar dose se houver insuficiência renal.

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Referências

• ANVISA (Bula do Flucazol).
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.
• UpToDate (2023). Fluconazole: Drug Information.

Observação: Consulte um médico para orientações individualizadas.