Fluconal +

Bulas do Fluconal	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Libbs Farmacêutica Ltda

Fluconal (Fluconazol) - Informações Básicas

Princípio Ativo: Fluconazol
Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, suspensão oral, solução injetável.

---

Como Funciona

O Fluconazol inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular de fungos). Isso causa danos à parede celular do fungo, levando à sua morte.

Espectro de Ação:

• Leveduras: Candida spp. (incluindo C. albicans), Cryptococcus neoformans.
• Outros: Algumas espécies de Aspergillus e dermatófitos (em doses mais altas).

---

Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção. Veja exemplos comuns:

Infecção	Dose Adulto	Duração	Observações
Candidíase oral/vaginal	150 mg (dose única) ou 50-100 mg/dia	1-14 dias	Vaginal: dose única comum.
Candidíase sistêmica	400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia	14-30 dias	Ajuste em insuficiência renal.
Cryptococose	400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia	6-12 meses	Manutenção em HIV+.
Profilaxia	50-400 mg/dia	Variável	Pacientes imunossuprimidos.

Crianças: 3-12 mg/kg/dia (depende do peso e infecção).

Administração:

• Via oral (com ou sem alimentos) ou intravenosa (infusão lenta).
• Ajuste renal: Reduzir dose se clearence de creatinina <50 mL/min.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Cefaleia, náusea, dor abdominal, diarreia, rash cutâneo.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas).
• Arritmias (QT prolongado, risco com altas doses).
• Reações alérgicas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson).
• Hipocalemia (especialmente com diuréticos).

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmias).
• Gravidez (exceto se benefício > risco, categoria C).

Precauções:

• Insuficiência hepática/renal.
• Pacientes com HIV (monitorar interações).

---

Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Bom para Candida e Cryptococcus, via oral/IV, custo acessível.	Espectro limitado (não cobre Aspergillus bem).
Itraconazol	Melhor para dermatófitos e Aspergillus.	Absorção variável, mais interações.
Voriconazol	Amplo espectro (inclui Aspergillus).	Hepatotoxicidade, fotossensibilidade, custo alto.

---

Eficácia

• Alta eficácia contra Candida (90%+ de cura em candidíase vaginal/oral).
• Limitação: Resistência em C. glabrata e C. krusei.

---

Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína, ciclosporina (monitorar INR/TDM).
   • Evitar com estatinas (risco de miopatia).

2. Monitoramento:

   • Função hepática (AST/ALT) em tratamentos prolongados.
   • Eletrólitos (K⁺) se uso com diuréticos.

3. Resistência:

   • Suspeitar se falha terapêutica em Candida não-albicans.

4. Armazenamento:

   • Comprimidos: temperatura ambiente (15-30°C).

Referências:

• FDA Label: Fluconazole.
• Goodman & Gilman’s (2020).
• IDSA Guidelines for Candidiasis (2016).

Obs.: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.