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fluconazol Pharmascience

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Bulas do Fluconan Fabricante
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Fluconan (Fluconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (azólico)
Princípio Ativo: Fluconazol
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, suspensão oral, solução injetável.
Indicações: Tratamento de infecções fúngicas causadas por Candida (candidíase oral, vaginal, esofágica, sistêmica), Cryptococcus (meningite criptocócica) e prevenção em pacientes imunocomprometidos (ex.: HIV, quimioterapia).


Como Funciona

O fluconazol inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular fúngica). Isso causa danos à parede celular do fungo, levando à sua morte.


Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a condição do paciente. Exemplos comuns:

Indicação Dose Adulto Duração
Candidíase vaginal 150 mg dose única 1 dia
Candidíase oral/esofágica 200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia 7–14 dias
Meningite criptocócica 400 mg/dia (inicial) 8 semanas ou mais
Prevenção (imunossuprimidos) 50–400 mg/dia Conforme necessidade

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).
Administração: Via oral ou intravenosa, com ou sem alimentos.


Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Náusea, dor abdominal, diarreia.
  • Dor de cabeça, tontura.
  • Erupção cutânea.

Graves (raros, mas exigem atenção):

  • Hepatotoxicidade (icterícia, fadiga).
  • Arritmias (QT prolongado).
  • Reações alérgicas (anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
  • Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
  • Pacientes com doenças hepáticas graves.

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Fluconazol Azólico Bom para Candida e Cryptococcus; via oral disponível Menos eficaz contra alguns fungos resistentes (ex.: Aspergillus)
Itraconazol Azólico Amplo espectro (inclui Aspergillus) Interações medicamentosas mais frequentes
Voriconazol Azólico Eficaz contra fungos resistentes Custoso; efeitos colaterais visuais
Nistatina Polieno Local (candidíase oral/vaginal) Não sistêmico

Eficácia

  • Alta eficácia contra Candida albicans e Cryptococcus neoformans.
  • Resistência pode ocorrer com uso prolongado ou inadequado.

Dicas Importantes

  1. Interações Medicamentosas:

    • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína e ciclosporina (monitorar efeitos).
    • Evitar álcool (risco de hepatotoxicidade).
  2. Gestação e Lactação:

    • Categoria D (risco fetal; usar só se benefício justificar).
    • Excretado no leite materno – avaliar risco/benefício.
  3. Monitoramento:

    • Função hepática em tratamentos prolongados (>14 dias).
  4. Resistência:

    • Suspeita se não houver melhora em 7–10 dias.

Referências:

  • ANVISA. (Bula do Fluconazol).
  • Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Para mais informações, consulte um médico ou farmacêutico.


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