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Flucozen (Fluconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (azólico)
Princípio Ativo: Fluconazol
Formas Farmacêuticas: Cápsulas (50 mg, 100 mg, 150 mg), solução oral, injetável (IV).
Indicações Principais:

• Tratamento e prevenção de infecções fúngicas (ex.: candidíase oral/vaginal, micoses sistêmicas).
• Profilaxia em pacientes imunocomprometidos (ex.: HIV, quimioterapia).

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Como Funciona

O fluconazol inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, essencial para a síntese de ergosterol (componente da membrana celular dos fungos). Isso causa danos à parede celular, levando à morte do fungo.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a condição do paciente. Exemplos comuns:

Indicação	Dosagem Adulto (oral/IV)	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	1 dose
Candidíase oral	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7–14 dias
Micose sistêmica	400 mg/dia	Variável (semanas)
Profilaxia (HIV)	100–200 mg/dia	Até risco reduzido

Crianças: Dose calculada por peso (3–6 mg/kg/dia).
Insuficiência renal: Ajuste conforme clearance de creatinina.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náusea, dor abdominal, diarreia.
• Cefaleia, tontura.
• Erupção cutânea.

Raros (≤1%):

• Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas).
• Arritmias (QT prolongado).
• Alopecia, hipocalemia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Gravidez (exceto se benefício > risco – categoria C).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Bom para Candida oral/vaginal	Menos eficaz contra fungos resistentes (ex.: Aspergillus)
Itraconazol	Amplo espectro (inclui dermatófitos)	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Eficaz contra Aspergillus	Custoso, efeitos visuais (fotofobia)

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Eficácia

• Alta eficácia para candidíase (90%+ de sucesso em casos não complicados).
• Resistência pode ocorrer em uso prolongado ou imunossupressão severa.

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Aumenta níveis de warfarina, fenitoína e ciclosporina (monitorar).
   • Evitar álcool (risco de hepatotoxicidade).

2. Monitoramento:

   • Função hepática em tratamentos prolongados (>14 dias).

3. Administração:

   • Pode ser tomado com ou sem alimentos.

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.