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Aqui está um resumo completo sobre o Fungicida (Fluconazol), incluindo informações básicas, como funciona, dosagem, efeitos colaterais e outros detalhes relevantes:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Fluconazol
• Classe farmacológica: Antifúngico (triazol)
• Formas farmacêuticas: Comprimidos, cápsulas, suspensão oral, solução injetável
• Indicações principais:
  • Candidíase (oral, vaginal, esofágica, sistêmica)
  • Micoses (como pé de atleta, infecções por fungos na pele)
  • Cryptococcus meningite (em pacientes com HIV)
  • Profilaxia de infecções fúngicas em imunodeprimidos

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Como Funciona

• Mecanismo de ação: Inibe a enzima lanosterol 14-α-desmetilase, bloqueando a síntese de ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.
• Espectro de ação: Ativo contra Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., entre outros.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e o paciente. Exemplos comuns:

Indicação	Dose Adulto	Duração
Candidíase vaginal	150 mg (dose única)	1 dia
Candidíase oral/esofágica	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7–14 dias
Cryptococcus meningite	400 mg/dia (inicial)	8 semanas ou mais
Profilaxia em HIV	50–200 mg/dia	Conforme necessidade

Crianças: Dose baseada no peso (3–6 mg/kg/dia).
Ajuste em insuficiência renal: Redução da dose se creatinina <50 mL/min.

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Efeitos Colaterais

Frequência aproximada:

Comuns (≥1%)	Raros/Graves (<1%)
Náusea/vômito	Hepatotoxicidade (↑enzimas hepáticas)
Dor abdominal	Reações alérgicas (rash, anafilaxia)
Cefaleia	Arritmias (QT prolongado)
Erupção cutânea	Síndrome de Stevens-Johnson

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azólicos.
  • Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Relativas:
  • Insuficiência hepática/renal (requer monitorização).
  • Gravidez (categoria C – evitar no 1º trimestre).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Bom para Candida; via oral/IV	Ineficaz contra Aspergillus
Itraconazol	Amplo espectro (inclui fungos filamentosos)	Interações medicamentosas frequentes
Voriconazol	Ativo contra Aspergillus	↑Toxicidade (hepatite, fotossensibilidade)

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida albicans (90–95% de cura em candidíase vaginal/oral).
• Resistência pode ocorrer em Candida glabrata e C. krusei.

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Dicas Importantes

1. Interações medicamentosas:
   • ↑Efeito de warfarina, fenitoína, ciclosporina (monitorar níveis séricos).
   • Evitar com estatinas (risco de rabdomiólise).
2. Monitorização:
   • Função hepática (especialmente em tratamentos prolongados).
   • Eletrólitos (potássio/magnésio se risco de QT longo).
3. Uso prolongado: Pode predispor a infecções por fungos resistentes.

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Referências:

• FDA. (2020). Fluconazole Prescribing Information.
• UpToDate. (2023). Treatment of candidiasis.

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de detalhes adicionais, consulte um médico ou farmacêutico.