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Hiconazol (Fluconazol) - Informações Básicas

O Hiconazol é um medicamento antifúngico que contém fluconazol como princípio ativo. Pertence à classe dos triazóis e é utilizado para tratar infecções causadas por fungos, como candidíase (oral, vaginal, sistêmica), micoses de pele e unhas, e outras infecções fúngicas invasivas.

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Como Funciona

O fluconazol inibe a síntese do ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos. Isso leva ao rompimento da membrana, causando a morte do fungo.

Alvos principais:

• Candida spp. (incluindo C. albicans)
• Cryptococcus neoformans
• Algumas espécies de Aspergillus e dermatófitos

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a gravidade. Veja as recomendações gerais:

Indicação	Dose Adultos	Duração
Candidíase oral/vaginal	150 mg dose única	1 dia
Candidíase esofágica	200 mg no 1º dia, depois 100 mg/dia	7-14 dias
Infecções sistêmicas (ex: criptococose)	400 mg no 1º dia, depois 200-400 mg/dia	Várias semanas
Prevenção de infecções fúngicas (em imunossuprimidos)	50-400 mg/dia	Conforme orientação médica

Formas farmacêuticas:

• Comprimidos (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg)
• Solução injetável (2 mg/mL)

Administração:

• Pode ser tomado com ou sem alimentos.
• Em casos de insuficiência renal, ajuste a dose conforme a clearance de creatinina.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns	Dor de cabeça, náusea, dor abdominal, diarreia	Hepatite medicamentosa
Ocasionais	Erupção cutânea, tontura	Anafilaxia, arritmias (QT prolongado)
Raros	Alterações hepáticas (aumento de TGO/TGP)	Síndrome de Stevens-Johnson

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao fluconazol ou outros azóis.
• Uso com terfenadina, cisaprida ou quinidina (risco de arritmia).
• Insuficiência hepática grave.
• Gravidez (exceto se benefício > risco, categoria C).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol (Hiconazol)	Triazol	Bom para candidíase, biodisponibilidade oral alta	Menos eficaz contra Aspergillus
Itraconazol	Triazol	Amplo espectro (inclui dermatófitos e Aspergillus)	Interações medicamentosas frequentes
Cetoconazol	Azol	Barato, tópico/sistêmico	Hepatotoxicidade, menos seguro que fluconazol
Anfotericina B	Polieno	Amplo espectro (fungos resistentes)	Nefrotoxicidade, uso IV necessário

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Eficácia

• Alta eficácia contra Candida e Cryptococcus.
• Moderada eficácia contra dermatófitos e Aspergillus.
• Resistência pode ocorrer em uso prolongado (ex: Candida glabrata).

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Dicas Importantes

✅ Monitorar: Função hepática em tratamentos prolongados (>14 dias).
✅ Interações:

• Aumenta níveis de: Warfarina, fenitoína, ciclosporina.
• Evitar com: Terfenadina, cisaprida (arritmias).
  ✅ Grávidas: Só usar se absolutamente necessário.

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Referências:

• ANVISA. (Bula do medicamento).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• UpToDate (2023).

Se precisar de ajuste de dose ou dúvidas sobre interações, consulte um médico.