Ritpress +

Informações Básicas sobre Ritpress (Captopril)

Classe: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações: Hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, pós-infarto do miocárdio e nefropatias diabéticas.

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Como Funciona

O Ritpress (captopril) inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (vasoconstritor potente). Isso resulta em:

• Vasodilatação (reduz a pressão arterial).
• Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca).
• Proteção renal (em diabéticos e hipertensos).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Pós-Infarto	6,25 mg (início precoce)	50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	Ajuste conforme função renal	100 mg 3x/dia

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste necessário em idosos e pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tosse seca, tontura, hipotensão, rash cutâneo, alterações no paladar.
  Graves (raros):
• Angioedema (inchaço na face/laringe), hipercalemia, insuficiência renal aguda, neutropenia.

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Contraindicações

• Alergia a IECA.
• Gravidez (risco de malformações fetais).
• Estenose bilateral das artérias renais.
• Uso concomitante com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Ritpress (captopril)	IECA	Início rápido (15 min), custo baixo	Posologia mais frequente (2–3x/dia)
Enalapril	IECA	Dose única diária	Início mais lento
Losartana	BRA	Sem tosse como efeito colateral	Custo mais elevado

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a PA em ~15–25% (sistólica) e ~10–15% (diastólica).
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~20–30% (estudos CONSENSUS).
• Nefropatia Diabética: Reduz progressão da doença em ~50% (estudos como MICRO-HOPE).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Pressão arterial, função renal e potássio sérico (risco de hipercalemia).
2. Interações:
   • Diuréticos: Aumentam risco de hipotensão.
   • AINEs: Reduzem eficácia do captopril.
3. Alerta para tosse seca: Efeito colateral comum (pode exigir troca por BRA).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial.

(Observação: Sempre consulte um médico para ajustes posológicos.)