Venopril +

Informações Básicas

Nome do Medicamento: Venopril (princípio ativo: Captopril)
Classe Terapêutica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatias (em alguns casos de diabetes)

Como Funciona

O Captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (vasoconstritor potente). Isso resulta em:

• Vasodilatação (redução da pressão arterial)
• Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
• Proteção renal (em pacientes diabéticos ou com proteinúria)

---

Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia (divididos)	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Pós-infarto	6,25 mg (dose única)	50 mg 3x/dia	150 mg

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste de dose necessário em idosos ou insuficiência renal.

---

Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Tosse seca (característica dos IECA)
• Tontura, hipotensão (pressão baixa)
• Erupção cutânea, alterações no paladar

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Angioedema (inchaço na face/laringe) → Emergência!
• Hipercalemia (aumento de potássio no sangue)
• Insuficiência renal aguda

---

Contraindicações

• Alergia ao captopril ou outros IECA
• Gravidez (risco de malformações fetais)
• Estenose bilateral das artérias renais
• Uso concomitante com aliscireno (em diabéticos ou insuficiência renal)

---

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Captopril	IECA	Ação rápida, custo baixo	Dose múltipla/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril	IECA	Dose 1-2x/dia	Início de ação mais lento
Losartana	BRA	Sem tosse, dose 1x/dia	Custo mais alto

Observação: BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) é alternativa para pacientes com tosse por IECA.

---

Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade em ~20% (estudos como CONSENSUS).
• Nefroproteção: Reduz proteinúria em diabéticos tipo 1.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Pressão arterial, função renal e potássio sérico antes e durante o tratamento.
2. Interações Medicamentosas:
   • Diuréticos: Aumentam risco de hipotensão.
   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito anti-hipertensivo.
   • Suplementos de potássio: Risco de hipercalemia.
3. Cuidados:
   • Evitar álcool (potencializa hipotensão).
   • Suspender se angioedema ocorrer.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics (12ª ed.).
• Brazilian Society of Cardiology Guidelines (2020).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.