Belfactrin +

Informações Básicas sobre Belfactrin (Sulfametoxazol + Trimetoprima)

Nome Comercial: Belfactrin
Princípios Ativos: Sulfametoxazol + Trimetoprima
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (associação de sulfonamida e diaminopirimidina)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, solução injetável
Indicações Principais:

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Bronquite aguda e crônica
• Otite média
• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunossuprimidos)
• Infecções gastrointestinais (ex.: shigelose)

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Como Funciona

A combinação de sulfametoxazol (sulfonamida) e trimetoprima (inibidor da di-hidrofolato redutase) age bloqueando duas etapas consecutivas na síntese do ácido fólico em bactérias:

1. Sulfametoxazol: Inibe a di-hidropteroato sintetase, impedindo a formação de ácido di-hidrofólico.
2. Trimetoprima: Bloqueia a conversão de di-hidrofolato em tetrahidrofolato (essencial para síntese de DNA bacteriano).

Essa ação sinérgica aumenta a eficácia contra bactérias sensíveis.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Pediátrica	Duração
ITU	800/160 mg (1 comp.) 12/12h	8-10 mg/kg/dia (base trimetoprima)	3-10 dias
Pneumonia por P. jirovecii	15-20 mg/kg/dia (base trimetoprima)	Igual a adultos (ajustar peso)	14-21 dias
Otite média	800/160 mg 12/12h	8 mg/kg/dia (dividido 12/12h)	10 dias

Administração:

• Comprimidos: Tomar com água, preferencialmente após refeições para reduzir irritação gástrica.
• Suspensão: Agitar antes de usar.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves
Comuns (>10%)	Náusea, vômito, diarreia, erupção cutânea	Anemia aplástica, necrólise epidérmica tóxica
Raros (<1%)	Tontura, fotossensibilidade	Insuficiência renal, hipercalemia

Observação: Suspender o uso se surgirem sinais de reações alérgicas (ex.: erupções graves, dificuldade respiratória).

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima.
• Insuficiência renal grave (clearance de creatinina <15 mL/min).
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato.
• Gravidez (especialmente no 1º trimestre) e lactação (risco de kernicterus em neonatos).

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Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Belfactrin	Amplo espectro, baixo custo	Alto risco de alergias e interações
Amoxicilina+Ác. Clavulânico	Menos efeitos hematológicos	Maior risco de diarreia
Ciprofloxacino	Melhor para ITU complicada	Risco de tendinite e neuropatia

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Eficácia

• ITU não complicada: Taxa de sucesso ~80-90%.
• Pneumonia por P. jirovecii: Redução significativa da mortalidade em pacientes com AIDS.

Dicas Importantes:

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Exames: Monitorar função renal e hemograma em tratamentos prolongados.
3. Interações:
   • AINEs: Aumentam risco de sangramento.
   • Warfarina: Potencializa efeito anticoagulante.
   • Metotrexato: Aumenta toxicidade hematológica.

Referências:

• UpToDate (2023). Trimethoprim-sulfamethoxazole.
• Bula do medicamento Belfactrin.

Consulte um médico antes de usar.