Qiftrim +

Qiftrim (Sulfametoxazol + Trimetoprima) – Informações Básicas

Nome Comercial: Qiftrim
Princípios Ativos: Sulfametoxazol (SMZ) + Trimetoprima (TMP)
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (sulfonamida + diaminopirimidina)
Indicações Principais: Infecções bacterianas (trato urinário, respiratório, gastrointestinal, otite média, entre outras).

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Como Funciona

A combinação de sulfametoxazol (SMZ) e trimetoprima (TMP) age sinergicamente, bloqueando duas etapas consecutivas da síntese do ácido fólico em bactérias:

• SMZ: Inibe a di-hidropteroato sintase.
• TMP: Inibe a di-hidrofolato redutase.
  Isso impede a produção de DNA e RNA bacteriano, levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção e a idade do paciente.

Indicação	Dose Adultos (SMZ/TMP)	Dose Crianças (SMZ/TMP)	Frequência
Infecção urinária	800/160 mg	8/40 mg/kg/dia	12/12 horas
Bronquite/Pneumonia	800/160 mg	8/40 mg/kg/dia	12/12 horas
Diarreia infecciosa	800/160 mg	8/40 mg/kg/dia	12/12 horas
Otite média	-	8/40 mg/kg/dia	12/12 horas

Duração do tratamento: Geralmente 5–14 dias, dependendo da infecção.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Comuns	Náusea, vômito, diarreia, erupção cutânea	Anemia, neutropenia, hepatite, necrólise epidérmica
Menos comuns	Tontura, dor de cabeça, fotossensibilidade	Insuficiência renal, hipercalemia, síndrome de Stevens-Johnson

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima.
• Insuficiência renal grave (ajustar dose).
• Deficiência de G6PD (risco de anemia hemolítica).
• Gravidez (especialmente no 3º trimestre) e lactação.

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Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Qiftrim (SMZ/TMP)	Amplo espectro, baixo custo	Risco de alergia e efeitos hematológicos
Amoxicilina + Clav.	Seguro em gestantes	Menos eficaz contra bactérias resistentes
Ciprofloxacino	Boa penetração urinária	Risco de tendinite e neuropatia

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Eficácia

• Bactérias sensíveis: E. coli, S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Shigella, Salmonella.
• Bactérias resistentes: Pseudomonas, Enterococcus.

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Dicas Importantes

✔ Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
✔ Exposição solar: Evitar devido ao risco de fotossensibilidade.
✔ Monitoramento: Hemograma e função renal em tratamentos prolongados.
✔ Interações: Evitar com warfarina, metotrexato e diuréticos tiazídicos.

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, ANVISA.

(Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.)