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Bactropin (Sulfametoxazol + Trimetoprima) – Informações Básicas

Nome Comercial: Bactropin
Princípios Ativos: Sulfametoxazol (400 mg) + Trimetoprima (80 mg)
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (sulfonamida + diaminopirimidina)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, solução injetável

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Como Funciona

Bactropin é uma combinação de dois agentes antibacterianos que atuam sinergicamente para inibir a síntese de ácido fólico em bactérias:

• Sulfametoxazol: Bloqueia a enzima di-hidropteroato sintetase, impedindo a formação de di-hidrofolato.
• Trimetoprima: Inibe a enzima di-hidrofolato redutase, impedindo a conversão em tetrahidrofolato (essencial para síntese de DNA e RNA).

Essa dupla ação torna o medicamento eficaz contra uma variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.

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Indicações Principais

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Bronquite aguda e crônica
• Otite média
• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunocomprometidos)
• Shiguelose, salmonelose
• Profilaxia de infecções em pacientes com AIDS

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Padrão (Adultos)	Duração do Tratamento
ITU	1 comprimido (400/80 mg) 12/12h	3–10 dias
Bronquite/Pneumonia	1–2 comprimidos 12/12h	10–14 dias
Pneumocystis	15–20 mg/kg/dia (base trimetoprima)	14–21 dias
Crianças (>2 meses)	8–10 mg/kg/dia (trimetoprima) divididos em 2 doses	Ajustar conforme infecção

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente após refeições para reduzir irritação gástrica.
• Manter hidratação adequada para evitar cristalúria.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náuseas, vômitos, diarreia, erupções cutâneas, prurido
Graves (raros)	Anemia megaloblástica, neutropenia, hepatite, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, hipercalemia

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima
• Insuficiência renal grave (sem ajuste de dose)
• Gravidez (especialmente no 3º trimestre – risco de kernicterus)
• Lactantes (passa para o leite materno)
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Bactropin	Custo acessível, amplo espectro	Risco de alergias e efeitos hematológicos
Amoxicilina/Clavulanato	Melhor perfil em ITUs complicadas	Maior risco de diarreia
Ciprofloxacino	Alta eficácia em ITUs	Risco de tendinite e resistência bacteriana

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Eficácia

• Alta eficácia contra E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, e Pneumocystis.
• Resistência bacteriana pode ocorrer com uso indiscriminado.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalização renal.
2. Exposição Solar: Evitar sol devido ao risco de fotossensibilidade.
3. Interações Medicamentosas:
   • Warfarina (aumenta risco de sangramento).
   • Metotrexato (aumenta toxicidade hematológica).
4. Monitoramento: Exames de sangue em tratamentos prolongados (controle de hematócrito e função renal).

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, Bulário ANVISA.

Sempre consulte um médico antes de iniciar o tratamento.