Bacfar F +

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Bacfar F (Sulfametoxazol + Trimetoprima) – Informações Básicas

Nome Comercial: Bacfar F
Princípios Ativos: Sulfametoxazol (400 mg) + Trimetoprima (80 mg)
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (sulfonamida + diaminopirimidina)
Indicações Principais:

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Bronquites agudas e crônicas
• Otite média
• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em doses maiores)
• Infecções gastrointestinais (ex.: shiguelose)

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Como Funciona

• Sulfametoxazol: Inibe a síntese de ácido fólico em bactérias, bloqueando a di-hidropteroato sintase.
• Trimetoprima: Bloqueia a enzima di-hidrofolato redutase, potencializando o efeito bactericida.
• Sinergismo: A combinação age em etapas sequenciais da síntese de folato, aumentando a eficácia.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Pediátrica (≥2 meses)	Duração
ITU	1 comp. 12/12h	6–12 mg TMP + 30–60 mg SMX/kg/dia (dividido 12/12h)	3–10 dias
Infecções respiratórias	1 comp. 12/12h	Idem acima	10–14 dias
Pneumocystis	Dose alta (15–20 mg TMP/kg/dia)	Idem ajustado	14–21 dias

Administração:

• Tomar com água, preferencialmente após refeições para reduzir náuseas.
• Manter hidratação adequada para evitar cristalúria.

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Efeitos Colaterais

Frequentes:

• Náuseas, vômitos, diarreia
• Erupções cutâneas
• Fotossensibilidade

Graves (raros):

• Reações alérgicas (Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica)
• Anemia megaloblástica (deficiência de folato)
• Hepatotoxicidade ou nefrite intersticial

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima
• Insuficiência renal grave (ajustar dose)
• Gravidez (risco de kernicterus no feto) e lactação
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato

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Comparação com Similares

Medicamento	Diferenças	Vantagens	Desvantagens
Bactrim	Mesmo princípio ativo	Amplamente testado	Maior custo
Genérico (SMZ/TMP)	Idêntico	Mais econômico	Variabilidade de fabricantes
Norfloxacino	Fluoroquinolona	Melhor para ITU complicada	Risco de tendinite

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas (E. coli, S. pneumoniae, H. influenzae).
• Resistência crescente em algumas regiões (ex.: Staphylococcus MRSA).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber ≥2L de água/dia para evitar cristais urinários.
2. Sol: Evitar exposição solar prolongada (risco de fotossensibilidade).
3. Interações:
   • Aumenta efeito de anticoagulantes (varfarina).
   • Diuréticos tiazídicos ↑ risco de hipercalemia.
4. Monitoramento: Função renal e hemograma em uso prolongado.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman (2021).

Consulte um médico para ajuste individualizado da dose.