Benectrin +

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Informações Básicas sobre Benectrin (Sulfametoxazol + Trimetoprima)

Nome Comercial: Benectrin
Princípios Ativos: Sulfametoxazol + Trimetoprima (combinação também conhecida como cotrimoxazol)
Classe Terapêutica: Antibiótico (associação de sulfonamida + antagonista do ácido fólico)
Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, solução injetável

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Como Funciona

A combinação de sulfametoxazol (sulfonamida) e trimetoprima age inibindo a síntese do ácido fólico em bactérias, essencial para sua reprodução.

• Sulfametoxazol: Bloqueia a enzima di-hidropteroato sintetase, impedindo a formação de ácido di-hidrofólico.
• Trimetoprima: Inibe a di-hidrofolato redutase, impedindo a conversão em ácido tetrahidrofólico (ativo).

Essa ação sinérgica amplia o espectro antibacteriano e reduz a resistência microbiana.

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Indicações Principais

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Bronquite aguda/exacerbação de DPOC
• Otite média aguda
• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunossuprimidos)
• Shiguelose, salmonelose
• Profilaxia de infecções em pacientes com AIDS

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a forma farmacêutica.

Dose Padrão para Adultos (comprimidos de 400/80 mg ou 800/160 mg):

Indicação	Dosagem	Duração
ITU não complicada	800/160 mg a cada 12 horas	3-10 dias
Pneumonia por P. jirovecii	15-20 mg/kg/dia (base TMP)	14-21 dias
Profilaxia de infecções	160/800 mg 1x ao dia	Conforme necessidade

Crianças (suspensão oral - 200/40 mg por 5 mL):

• Dose pediátrica: 8-10 mg/kg/dia (base TMP), dividido em 2 doses.

Observação: Ajustar dose em insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Sistema Afetado	Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal	Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal
Dermatológico	Erupções cutâneas, fotossensibilidade
Hematológico	Anemia, leucopenia, trombocitopenia
Renal	Cristalúria (em desidratação)
Outros	Hipercalemia, hepatite alérgica

Reação grave: Síndrome de Stevens-Johnson (raro, mas requer interrupção imediata).

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Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima
• Insuficiência renal grave (sem ajuste de dose)
• Gravidez (evitar no 1º trimestre e perto do parto)
• Lactantes (risco de kernicterus em recém-nascidos)
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato

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Comparação com Antibióticos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Benectrin	Amplo espectro, baixo custo	Risco de alergia e efeitos hematológicos
Amoxicilina	Segura em gestantes	Menos eficaz em ITUs resistentes
Ciprofloxacino	Boa penetração tecidual	Risco de tendinite e neuropatia

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Eficácia

• Alta eficácia contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas sensíveis.
• Resistência comum em E. coli e Staphylococcus aureus.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Exposição solar: Usar protetor devido à fotossensibilidade.
3. Monitoramento: Hemograma e função renal em uso prolongado.
4. Interações:
   • Aumenta efeito de anticoagulantes (varfarina).
   • Evitar com metotrexato (risco de toxicidade hematológica).

Referências:

• UpToDate, Bulário Brasileiro (2023), Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para orientação individualizada.