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captopril Belfar

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Bulas do Captomido Fabricante
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Captomido (Captopril) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações Principais:

  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Insuficiência cardíaca
  • Pós-infarto do miocárdio
  • Nefropatias (em pacientes com diabetes tipo 1)

Como Funciona

O Captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
Vasodilatação (reduz a pressão arterial)
Diminuição da carga cardíaca (útil em insuficiência cardíaca)
Proteção renal (em diabéticos)


Dosagem e Administração

Condição Dose Inicial Dose de Manutenção Máxima Dose Diária
Hipertensão 12,5–25 mg 2x/dia 50–100 mg/dia 150 mg
Insuficiência Cardíaca 6,25–12,5 mg 3x/dia 25–50 mg 3x/dia 150 mg
Pós-Infarto 6,25 mg (início) 50 mg 3x/dia 150 mg

Administração:

  • Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
  • Ajuste de dose necessário em idosos ou insuficiência renal.

Efeitos Colaterais

Frequência Efeitos Comuns Efeitos Graves (raros)
Comuns (>10%) Tosse seca, tontura, rash cutâneo Angioedema (inchaço grave), hipotensão acentuada
Menos comuns (1–10%) Alteração do paladar, hipercalemia Insuficiência renal aguda, neutropenia

Observação: A tosse seca é o efeito mais relatado e pode exigir troca por outro anti-hipertensivo.


Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas)


Comparação com Similares

Droga Classe Vantagem Desvantagem
Captopril IECA Ação rápida (15–30 min), custo baixo Dose múltipla/dia, mais efeitos colaterais
Enalapril IECA Dose 1x/dia, melhor perfil Início mais lento
Losartana BRA Sem tosse, dose 1x/dia Custo mais alto

Eficácia

  • Redução da pressão arterial: 10–15 mmHg (sistólica) / 5–10 mmHg (diastólica) em 2 semanas.
  • Insuficiência cardíaca: Reduz mortalidade em até 27% (estudos CONSENSUS).

Dicas Importantes

Monitorar: Pressão arterial, potássio sérico e função renal.
Evitar: Suplementos de potássio ou diuréticos poupadores de K+ (risco de hipercalemia).
Cuidado: Hipotensão após primeira dose (especialmente em desidratados).

Referências:

  • UpToDate, Bulário ANVISA, CONSENSUS Trial (1987).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado.


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