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Informações Básicas sobre Hipoten (Captopril)

Classe: Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA)
Princípio Ativo: Captopril
Indicações:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca
• Pós-infarto do miocárdio
• Nefropatia diabética

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Como Funciona

O captopril inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II (um potente vasoconstritor). Isso resulta em:
✅ Vasodilatação (redução da pressão arterial)
✅ Diminuição da carga cardíaca (benéfico para insuficiência cardíaca)
✅ Proteção renal (em diabéticos)

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg 2x/dia	50–100 mg/dia	150 mg
Insuficiência Cardíaca	6,25–12,5 mg 3x/dia	25–50 mg 3x/dia	150 mg
Nefropatia Diabética	25 mg 3x/dia	75–100 mg/dia	150 mg

Administração:

• Tomar 1 hora antes das refeições (alimentos reduzem absorção em ~30%).
• Ajuste a dose em idosos ou pacientes com insuficiência renal.

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Efeitos Colaterais

Frequente	Raro	Grave (busque ajuda médica)
Tosse seca	Rash cutâneo	Angioedema (inchaço na face/laringe)
Tontura	Alteração do paladar	Hipercalemia (potássio alto)
Fadiga	Neutropenia	Queda abrupta de pressão

Observação: A tosse seca é comum com IECA (20% dos pacientes) e pode exigir troca de medicamento.

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Contraindicações

❌ Alergia ao captopril ou outros IECA
❌ Gravidez (risco de malformações fetais)
❌ Estenose bilateral da artéria renal
❌ Uso com aliscireno (em diabéticos ou nefropatas)

Cuidado em:

• Pacientes com insuficiência renal (ajustar dose).
• Uso com diuréticos (risco de hipotensão).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagem	Desvantagem
Hipoten (captopril)	IECA	Dose múltipla/dia, custo baixo	Tosse, curta meia-vida
Enalapril	IECA	Dose 1-2x/dia	Menor efeito renal
Losartana	BRA	Sem tosse	Custo mais alto

Observação: BRA (Bloqueador do Receptor da Angiotensina) é alternativa para quem não tolera tosse por IECA.

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Eficácia

• Redução da pressão: Eficaz em 60–70% dos hipertensos.
• Proteção cardíaca: Reduz mortalidade em insuficiência cardíaca (estudos CONSENSUS, SAVE).
• Nefroproteção: Retarda progressão de proteinúria em diabéticos.

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Dicas Importantes

🔹 Monitoramento:

• Pressão arterial e função renal (creatinina/potássio) antes e durante o tratamento.
• Evitar suplementos de potássio ou sal substitutos (risco de hipercalemia).

🔹 Interações:

• Anti-inflamatórios (AINEs): Reduzem efeito do captopril.
• Diuréticos: Potencializam hipotensão.

🔹 Armazenamento: Manter em temperatura ambiente, protegido da umidade.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, DIRECT Trial (2008).

Consulte sempre um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.