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Informações sobre Infectrin:

Princípio Ativo Laboratório
sulfametoxazol + trimetoprima Boehringer

Bulas do Infectrin

Bulas do Infectrin Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

Informações Básicas sobre Infectrin (Sulfametoxazol + Trimetoprima)

Nome Comercial: Infectrin
Princípios Ativos: Sulfametoxazol (400 mg) + Trimetoprima (80 mg)
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (sulfonamida + diaminopirimidina)
Indicações Principais:

  • Infecções do trato urinário (ITU)
  • Bronquite aguda e crônica
  • Otite média
  • Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunossuprimidos)
  • Infecções gastrointestinais (ex.: shiguelose)

Como Funciona

A combinação de sulfametoxazol e trimetoprima age sinergicamente, bloqueando duas etapas consecutivas da síntese de ácido fólico em bactérias:

  • Sulfametoxazol: Inibe a di-hidropteroato sintetase (enzima que converte PABA em di-hidrofolato).
  • Trimetoprima: Inibe a di-hidrofolato redutase (conversão de di-hidrofolato em tetrahidrofolato).
    → Isso leva à interrupção da produção de DNA e proteínas bacterianas.

Dosagem e Administração

Indicação Dosagem Adultos Dosagem Crianças (>2 meses) Duração
ITU 1 comp. 12/12h 6–12 mg TMP/kg/dia (dividido 12/12h) 3–10 dias
Otite média/Bronquite 1 comp. 12/12h 8 mg TMP/kg/dia (dividido 12/12h) 10–14 dias
Pneumonia por P. jirovecii 15–20 mg TMP/kg/dia (IV ou VO) Igual ao adulto 14–21 dias

Administração:

  • Tomar com água, preferencialmente após refeições para reduzir irritação gástrica.
  • Manter hidratação adequada para evitar cristalúria.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Náuseas, vômitos, diarreia
  • Erupções cutâneas (alergia leve)
  • Cefaleia

Graves (raros, mas requerem atenção):

  • Síndrome de Stevens-Johnson/Necrólise epidérmica tóxica
  • Anemia megaloblástica (deficiência de folato)
  • Hepatite ou icterícia
  • Hipercalemia (especialmente em idosos ou uso com IECA)

Contraindicações

  • Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima
  • Insuficiência renal grave (ClCr <15 mL/min)
  • Anemia megaloblástica por deficiência de folato
  • Gravidez (risco de kernicterus no feto) e lactação
  • Porfiria

Comparação com Similares

Antibiótico Vantagens Desvantagens
Infectrin (TMP-SMX) Amplo espectro, baixo custo Alto risco de alergia, interações medicamentosas
Amoxicilina/Clavulanato Menos reações alérgicas Maior risco de diarreia, menos eficaz em ITU por bactérias resistentes
Ciprofloxacino Eficaz em ITU complicadas Risco de tendinite e efeitos CNS

Eficácia

  • ITU não complicadas: 85–90% de eficácia contra E. coli sensível.
  • Resistência: Aumento de resistência em algumas regiões (testar urocultura se houver falha terapêutica).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:

    • Função renal (ajustar dose se ClCr <30 mL/min).
    • Sinais de alergia (interromper ao primeiro sinal de rash).
  2. Interações:

    • Warfarina: Aumenta risco de sangramento.
    • Metotrexato: Aumenta toxicidade hematológica.
    • Inibidores da ECA: Risco de hipercalemia.
  3. Hidratação: Beber ≥2L de água/dia para evitar cristais urinários.

  4. Sol: Evitar exposição solar (fotosensibilidade).

Referências:

  • UpToDate (2023). Trimethoprim-sulfamethoxazole: Drug information.
  • ANVISA. Bula do Infectrin.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.


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