Roytrin +

Informações Básicas sobre Roytrin (Sulfametoxazol + Trimetoprima)

Nome Comercial: Roytrin
Princípios Ativos: Sulfametoxazol (400 mg) + Trimetoprima (80 mg)
Classe Terapêutica: Antibiótico combinado (associação de sulfonamida e diaminopirimidina)
Indicações Principais:

• Infecções do trato urinário (ITU)
• Bronquite aguda e crônica
• Otite média
• Pneumonia por Pneumocystis jirovecii (em pacientes imunossuprimidos)
• Infecções gastrointestinais (ex.: shiguelose)

---

Como Funciona

• Sulfametoxazol: Inibe a síntese de ácido fólico bacteriano, bloqueando a enzima di-hidropteroato sintetase.
• Trimetoprima: Bloqueia a enzima di-hidrofolato redutase, potencializando o efeito antibacteriano.
• Sinergismo: A combinação age em etapas sequenciais da síntese de folato, essencial para a replicação bacteriana.

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Dose Pediátrica (≥2 meses)	Duração
ITU	1 comp. 12/12h	8–10 mg/kg/dia (base TMP)	3–10 dias
Bronquite	1 comp. 12/12h	8–10 mg/kg/dia	5–14 dias
Pneumonia por P. jirovecii	15–20 mg/kg/dia (TMP)	15–20 mg/kg/dia (TMP)	14–21 dias

Formas Farmacêuticas: Comprimidos, suspensão oral, solução injetável.
Administração: Via oral, com água, preferencialmente em jejum para melhor absorção.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náusea, vômito, diarreia
• Erupções cutâneas
• Prurido

Graves (Raros):

• Reações alérgicas (Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica)
• Anemia megaloblástica (deficiência de folato)
• Hepatotoxicidade, nefrite intersticial

---

Contraindicações

• Alergia a sulfonamidas ou trimetoprima
• Insuficiência renal grave (ClCr <15 mL/min)
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato
• Gravidez (risco de kernicterus no feto) e lactação
• Porfiria

---

Comparação com Similares

Antibiótico	Vantagens	Desvantagens
Roytrin (SMZ/TMP)	Amplo espectro, baixo custo	Alto risco de alergia e resistência
Amoxicilina/Clavulanato	Menos reações cutâneas	Maior risco de diarreia
Ciprofloxacino	Melhor para ITU complicadas	Risco de tendinite e neuropatia

---

Eficácia

• ITU não complicadas: Taxa de sucesso ~80–90%.
• Resistência: Comum em E. coli e Staphylococcus em uso prolongado.

---

Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para evitar cristalúria.
2. Exposição solar: Evitar devido ao risco de fotossensibilidade.
3. Interações:
   • Warfarina (↑ risco de sangramento)
   • Fenitoína (↑ toxicidade)
   • Metotrexato (↑ risco de mielotoxicidade)
4. Monitoramento: Função renal e hemograma em uso prolongado.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico antes do uso.